活體肝移植捐贈前需進行全面醫(yī)學評估，確保供體符合手術條件。活體肝移植捐贈注意事項主要有供體年齡限制、肝功能評估、心理狀態(tài)篩查、術后康復管理、長期隨訪監(jiān)測。

1、供體年齡限制

活體肝移植供體年齡通常限制在18-60歲之間，年齡過小可能肝臟發(fā)育未完全成熟，年齡過大則肝臟再生能力下降。供體需無嚴重基礎疾病，身體質量指數(shù)需控制在合理范圍。術前需通過心電圖、胸片等檢查排除心肺功能異常。

2、肝功能評估

供體需進行肝臟CT或MRI檢查評估肝臟體積，剩余肝臟體積需超過標準肝體積的30%。肝功能檢查需包括轉氨酶、膽紅素、凝血功能等指標，排除脂肪肝、肝炎等肝臟疾病。必要時需進行肝穿刺活檢確認肝臟組織學正常。

3、心理狀態(tài)篩查

供體需接受專業(yè)心理評估，確認捐贈意愿完全自愿且無外界壓力。心理醫(yī)生需評估供體對手術風險的認知程度及術后可能出現(xiàn)的心理問題。醫(yī)療機構需建立獨立的倫理委員會審核每例活體捐贈案例。

4、術后康復管理

術后需密切監(jiān)測生命體征及肝功能指標，早期下床活動預防血栓形成。傷口護理需保持干燥清潔，定期換藥觀察愈合情況。疼痛管理可采用多模式鎮(zhèn)痛方案，避免過度使用阿片類藥物。營養(yǎng)支持需保證足夠蛋白質攝入促進肝臟再生。

5、長期隨訪監(jiān)測

捐贈后需建立終身隨訪檔案，術后1年內每3個月復查肝功能及肝臟影像學。長期需監(jiān)測代謝綜合征發(fā)生風險，定期評估生活質量。發(fā)現(xiàn)異常需及時轉診至移植中心進行專業(yè)處理。供體需避免飲酒、慎用肝毒性藥物。

活體肝移植捐贈后需保持清淡飲食，適當補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋白等促進肝臟修復。術后3個月內避免劇烈運動，6個月后可逐步恢復正常活動。保持規(guī)律作息，避免熬夜勞累。定期進行肝功能復查，出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀需立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，必要時尋求心理支持。