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糖尿病影響肝移值嗎

患者：女，43歲

病情描述:
我要做肝移植了，結(jié)果查出還有糖尿病。糖尿病影響肝移值嗎？
共2個(gè)回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病可能影響肝移植效果，主要因素包括血糖控制水平、術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)、移植肝功能恢復(fù)及藥物相互作用。糖尿病患者的肝移植需綜合評(píng)估代謝狀態(tài)、血管并發(fā)癥及免疫抑制方案調(diào)整。

1、血糖控制

術(shù)前長(zhǎng)期高血糖可能導(dǎo)致血管病變，增加手術(shù)難度。術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，避免高血糖影響移植肝存活率。常用降糖藥物包括胰島素、二甲雙胍、格列齊特。

2、感染風(fēng)險(xiǎn)

糖尿病患者免疫功能較低，術(shù)后更易發(fā)生細(xì)菌或真菌感染。需預(yù)防性使用抗生素，并加強(qiáng)傷口護(hù)理。感染可能表現(xiàn)為發(fā)熱、切口滲液或肝功能異常。

3、肝功能恢復(fù)

糖尿病可能延緩移植肝的代謝功能恢復(fù)，尤其合并脂肪肝時(shí)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素水平，必要時(shí)調(diào)整免疫抑制劑劑量。

4、藥物相互作用

免疫抑制劑如他克莫司可能升高血糖，需與降糖藥協(xié)同使用。糖皮質(zhì)激素沖擊治療期間應(yīng)強(qiáng)化血糖監(jiān)測(cè)，避免酮癥酸中毒。

糖尿病患者接受肝移植前后需內(nèi)分泌科與移植團(tuán)隊(duì)協(xié)作，優(yōu)化血糖管理方案并定期評(píng)估移植肝狀態(tài)。術(shù)后飲食應(yīng)低脂高蛋白，適度運(yùn)動(dòng)幫助代謝控制。

吳光秀 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
重慶市涪陵中心醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病可能影響肝移植效果，主要因素包括血糖控制水平、術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)、移植肝功能恢復(fù)及藥物相互作用。糖尿病患者的肝移植需綜合評(píng)估代謝狀態(tài)、血管并發(fā)癥及免疫抑制方案調(diào)整。

1、血糖控制

術(shù)前長(zhǎng)期高血糖可能導(dǎo)致血管病變，增加手術(shù)難度。術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，避免高血糖影響移植肝存活率。常用降糖藥物包括胰島素、二甲雙胍、格列齊特。

2、感染風(fēng)險(xiǎn)

糖尿病患者免疫功能較低，術(shù)后更易發(fā)生細(xì)菌或真菌感染。需預(yù)防性使用抗生素，并加強(qiáng)傷口護(hù)理。感染可能表現(xiàn)為發(fā)熱、切口滲液或肝功能異常。

3、肝功能恢復(fù)

糖尿病可能延緩移植肝的代謝功能恢復(fù)，尤其合并脂肪肝時(shí)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素水平，必要時(shí)調(diào)整免疫抑制劑劑量。

4、藥物相互作用

免疫抑制劑如他克莫司可能升高血糖，需與降糖藥協(xié)同使用。糖皮質(zhì)激素沖擊治療期間應(yīng)強(qiáng)化血糖監(jiān)測(cè)，避免酮癥酸中毒。

糖尿病患者接受肝移植前后需內(nèi)分泌科與移植團(tuán)隊(duì)協(xié)作，優(yōu)化血糖管理方案并定期評(píng)估移植肝狀態(tài)。術(shù)后飲食應(yīng)低脂高蛋白，適度運(yùn)動(dòng)幫助代謝控制。

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