拇外翻應(yīng)如何治療
關(guān)鍵詞：
拇外翻
拇外翻可通過穿戴矯形器、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。拇外翻通常與遺傳、穿鞋不當(dāng)、關(guān)節(jié)疾病等因素有關(guān)，表現(xiàn)為大腳趾向外偏斜、疼痛、紅腫等癥狀。
1、穿戴矯形器
早期拇外翻可選用分趾墊、夜間矯正支具等器械，通過機(jī)械力糾正關(guān)節(jié)力線。矯形器需長期堅持使用，配合寬松鞋襪減少摩擦。若合并扁平足可聯(lián)合足弓墊使用，但需避免自行購買非醫(yī)用器械。
2、物理治療
超聲波治療或沖擊波治療可緩解局部炎癥，紅外線照射有助于改善血液循環(huán)。每日進(jìn)行腳趾抓毛巾、踝泵運動等康復(fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)足底肌群力量。急性期疼痛可用冰敷，每次不超過15分鐘。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有滑囊炎者可局部注射醋酸潑尼松龍注射液，嚴(yán)重腫脹可外敷雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。藥物僅緩解癥狀，無法糾正骨骼畸形。
4、截骨矯形術(shù)
中重度畸形需行Chevron截骨術(shù)或Scarf截骨術(shù)，通過重新排列跖骨恢復(fù)力線。術(shù)后需石膏固定4-6周，3個月內(nèi)避免負(fù)重。適用于關(guān)節(jié)穩(wěn)定性好、無嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎的患者，矯正角度可達(dá)15-30度。
5、關(guān)節(jié)融合術(shù)
晚期合并骨關(guān)節(jié)炎者需行第一跖趾關(guān)節(jié)融合術(shù)，用鋼板螺釘固定關(guān)節(jié)。術(shù)后關(guān)節(jié)活動度永久喪失，但能顯著緩解疼痛。術(shù)后康復(fù)期需6個月以上，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉。
日常應(yīng)選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的鞋子，避免長時間穿高跟鞋或尖頭鞋。每日用溫水泡腳后按摩足底，肥胖者需控制體重減輕足部負(fù)荷。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、行走困難或皮膚破潰，應(yīng)及時至足踝外科就診評估手術(shù)指征。術(shù)后需定期復(fù)查X線觀察骨愈合情況，完全康復(fù)前避免劇烈運動。
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