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妊娠期急性脂肪肝是什么原因引起的？詳解妊娠期急性脂肪肝發(fā)病機(jī)制

肝膽疾病編輯 醫(yī)普觀察員
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(一)發(fā)病原因

AFLp的病因不明，由于AFLp發(fā)生于妊娠晚期，且只有終止妊娠才有痊愈的希望，故推測(cè)妊娠引起的激素變化，使脂肪酸代謝發(fā)生障礙，致游離脂肪酸堆積在肝細(xì)胞和腎、胰、腦等其他臟器造成多臟器損害。近年來已有多例復(fù)發(fā)病例和其子代有遺傳缺陷報(bào)道，故有人提出可能是先天遺傳性疾病。此外病毒感染、中毒、藥物(如四環(huán)素)、營(yíng)養(yǎng)不良、妊娠期高血壓疾病等多因素對(duì)線粒體脂肪酸氧化的損害作用可能也有關(guān)。

(二)發(fā)病機(jī)制

AFLp的主要病理改變是肝細(xì)胞內(nèi)大量的脂肪微滴浸潤(rùn)，肝臟的總體結(jié)構(gòu)不發(fā)生改變，肝細(xì)胞腫脹，胞質(zhì)內(nèi)充滿脂肪滴，脂肪滴微小，并且在胞漿中圍繞在胞核的周圍，HE染色組織切片上見許多獨(dú)特的空泡。進(jìn)一步發(fā)展見少量的、大片的脂肪空泡(圖1)，可能與脂肪變性有關(guān)，但炎癥壞死不明顯。用特殊脂肪油紅O染色，細(xì)胞中的脂肪小滴可見特殊染色，陽(yáng)性率更高。病情開始在肝小葉中心帶和中間帶，以后發(fā)展到門脈區(qū)的肝細(xì)胞。病情進(jìn)一步惡化，腎臟、胰腺、腦組織等臟器均有微囊樣脂肪變性。

由于膽小管阻塞或肝內(nèi)膽汁堆積，約40%的妊娠期脂肪肝存在膽汁淤積的組織學(xué)特點(diǎn)。炎癥雖然不是AFLp的獨(dú)特表現(xiàn)，但也很常見(50%)。嚴(yán)重的AFLp可表現(xiàn)為稀疏的小片狀壞死，但不是大片的、全小葉的壞死。當(dāng)組織學(xué)改變不典型時(shí)要與肝炎鑒別。

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    回答：檢測(cè)妊娠糖尿病的主要原因是為了及早發(fā)現(xiàn)孕婦是否患有這種疾病，從而保護(hù)母體和胎兒的健康。妊娠糖尿病可能對(duì)孕婦和胎兒造成多種不良影響，因此定期檢查顯得尤為重要。通過早期檢測(cè)，可以及時(shí)采取適當(dāng)?shù)拇胧档筒l(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。 1、孕前因素：如果女性在懷孕之前已經(jīng)患有糖尿病，在懷孕后可能會(huì)發(fā)展為妊娠糖尿病。對(duì)于這類女性，懷孕前的健康管理顯得尤為重要。定期監(jiān)測(cè)血糖水平，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保持健康的生活方式，可以有效預(yù)防妊娠糖尿病的發(fā)生。 2、孕期因素：隨著懷孕周數(shù)的增加，孕婦的體重可能迅速增加，或者血糖控制不佳，這些都可能誘發(fā)妊娠糖尿病。為了預(yù)防，孕婦應(yīng)該定期進(jìn)行產(chǎn)檢，監(jiān)測(cè)體重和血糖水平，保持均衡的營(yíng)養(yǎng)攝入，并適量運(yùn)動(dòng)。 3、分娩后因素：一些女性在產(chǎn)后由于飲食不規(guī)律或缺乏運(yùn)動(dòng)，可能會(huì)繼續(xù)面臨妊娠糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)保持健康的飲食習(xí)慣和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以幫助身體恢復(fù)，并降低糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。 妊娠糖尿病對(duì)母體和胎兒的危害不可小覷。對(duì)于母體，可能引發(fā)巨大兒、羊水過多、難產(chǎn)等問題，還可能引發(fā)子癇前期或酮癥酸中毒等嚴(yán)重并發(fā)癥。對(duì)于胎兒，持續(xù)的高血糖狀態(tài)可能影響生長(zhǎng)發(fā)育，甚至導(dǎo)致畸形、流產(chǎn)或死胎。孕婦應(yīng)定期進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)等相關(guān)檢查，以便及時(shí)了解自身情況并采取措施。確診妊娠糖尿病后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，選擇低糖食物，避免高糖食物的攝入。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如散步和瑜伽，也有助于改善癥狀。 保護(hù)孕婦和胎兒的健康，是每個(gè)家庭的責(zé)任。通過定期檢測(cè)和積極的健康管理，可以有效降低妊娠糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，確保母嬰平安。希望每位準(zhǔn)媽媽都能關(guān)注自己的健康，定期進(jìn)行必要的檢查，確保孕期的順利和安全。
    自體脂肪移植太陽(yáng)穴效果好嗎
    回答：自體脂肪填充太陽(yáng)穴效果很好,成活率在80-90%以上.脂肪細(xì)胞移植成活后,是終身的.，除了及時(shí)治療面廓整形外，患者需要多專家建議，和醫(yī)生保持溝通，患者還需要重視飲食方面，例如飲食清淡，避免辛辣刺激食物。與此同時(shí)患者還要注意選擇一家專業(yè)醫(yī)院診治，這樣才能得到良好的治療效果。
    自體血清填充好還是脂肪填充好呢
    回答：自體血清填充和脂肪填充通常是自體脂肪填充比較好，維持的時(shí)間比較長(zhǎng)，而且不容易出現(xiàn)過敏反應(yīng)，但是要根據(jù)面部的情況來選擇。填充以后可以有效的解決肌肉組織萎縮的癥狀，主要是從大腿內(nèi)側(cè)抽取多余的脂肪，通過仔細(xì)加工處理以后填充在面部，減少面部的皺紋，提高顏值。
    脾大脂肪肝應(yīng)該怎么治療
    回答：脾大的原因有一些比如說急性傳染，如立克次體傳染、細(xì)菌感染、螺旋體傳染、寄生蟲感染等，慢性感染，如慢性病毒性肝炎、慢性血吸蟲病、慢性瘧疾、黑熱病等，血塊，如慢性充血性右心衰竭、慢性縮窄性心包炎或大量心包積液、特發(fā)性非硬化性門脈高壓癥等，血液病等脾大只是個(gè)癥狀，需要有進(jìn)一步的再做仔細(xì)檢查，確認(rèn)引來脾大的具體原因所在，然后再選擇是否治療此外，脂肪肝患者在治療期間，患者的飲食狀況和護(hù)理也是很重要的，患者一定要多看重自身飲食，多吃清淡的食物，以免引發(fā)不必要的傷害。
    脾大脂肪肝應(yīng)該怎么治療
    回答：脾大的原因有一些比如說急性傳染，如立克次體傳染、細(xì)菌感染、螺旋體傳染、寄生蟲感染等，慢性感染，如慢性病毒性肝炎、慢性血吸蟲病、慢性瘧疾、黑熱病等，血塊，如慢性充血性右心衰竭、慢性縮窄性心包炎或大量心包積液、特發(fā)性非硬化性門脈高壓癥等，血液病等脾大只是個(gè)癥狀，需要有進(jìn)一步的再做仔細(xì)檢查，確認(rèn)引來脾大的具體原因所在，然后再選擇是否治療此外，脂肪肝患者在治療期間，患者的飲食狀況和護(hù)理也是很重要的，患者一定要多看重自身飲食，多吃清淡的食物，以免引發(fā)不必要的傷害。
    自體脂肪填臉要腫多久
    回答：自體脂肪填臉要腫一個(gè)星期或者是兩個(gè)星期，具體時(shí)間需要根據(jù)自身代謝情況決定。如果自身代謝比較快，腫脹消退時(shí)間相對(duì)來說會(huì)出現(xiàn)縮短，需要一個(gè)星期的時(shí)間消退，如果自身代謝比較慢，腫脹消退的時(shí)間會(huì)出現(xiàn)延長(zhǎng)，需要兩個(gè)星期時(shí)間消退?；謴?fù)期間需要注意好飲食調(diào)整，需要以清淡的飲食為主。
    自體脂肪填充發(fā)生脂肪栓塞能解決嗎
    回答：自體脂肪填充發(fā)生脂肪栓塞大多是能解決的，個(gè)人情況不同，選擇方法也會(huì)有所不同。如果脂肪栓塞比較輕微，可通過注射脂肪溶解劑來幫助解決。如果脂肪栓塞情況嚴(yán)重，可選擇手術(shù)處理，將栓塞的脂肪取出。具體方法需要到醫(yī)院檢查后，明確判斷，對(duì)應(yīng)處理。
    自體脂肪填充隆鼻后吃什么有助于恢復(fù)？
    回答：自體脂肪填充隆鼻后需要多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白的食物有助于恢復(fù)，比如雞蛋、牛奶、瘦肉，也可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果，比如香蕉、蘋果、青菜、胡蘿卜等，這些食物中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)能夠及時(shí)補(bǔ)充體內(nèi)所需，對(duì)于術(shù)后的恢復(fù)也能起到幫助的作用。術(shù)后還需要注意好傷口的衛(wèi)生護(hù)理工作，定期做換藥或者是消毒處理，這樣能夠避免炎癥感染。
    自體脂肪隆胸后多久能穿文胸
    回答：自體脂肪移植后兩個(gè)月左右可穿文胸。兩個(gè)月以后自體脂肪在胸部的部位基本都固定，在這個(gè)時(shí)候穿文胸比較好，避免自體脂肪移植的位置移位堆積到別的地方，影響效果或影響血液循環(huán)。建議這個(gè)時(shí)候穿戴文胸要注意，第一不要穿帶鋼圈的文胸，因?yàn)閹т撊Φ奈男劁撊Ρ容^硬，會(huì)把自體移植區(qū)域的形態(tài)形成一個(gè)溝溝坎坎;第二，要穿尺碼要稍微大一點(diǎn)的文胸，用這樣比較大的文胸可以把移植區(qū)域的胸部和乳房全部帶到里頭;第三，壓力不能過緊，也不能太松，這樣對(duì)乳房要形成固定作用，這樣的話能夠?qū)σ阎驳淖泽w脂肪會(huì)產(chǎn)生好的效果。
    腹肌脂肪怎么減？
    回答：腹肌脂肪可以到正規(guī)醫(yī)院使用吸脂手術(shù)去除。日常飲食容易暴飲暴食或者過多食用油膩食物，會(huì)使腹肌處脂肪堆積，嚴(yán)重影響身材勻稱美感，可以通過吸脂手術(shù)在腹肌部位做切口，然后使用負(fù)壓方式，通過引流管能夠快速將脂肪去除，達(dá)到瘦腹部的目的。吸脂瘦腹部后注意多休息，不要過多做劇烈運(yùn)動(dòng)。
    腿粗抽脂肪對(duì)身體有害嗎
    回答：腿粗進(jìn)行抽脂肪手術(shù)，對(duì)身體是有害的。 抽脂手術(shù)是使用特殊的工具，將大腿的脂肪組織進(jìn)行抽取，在操作過程中對(duì)皮下的脂肪可能會(huì)產(chǎn)生破壞，引發(fā)導(dǎo)致局部脂肪產(chǎn)生液化或感染的現(xiàn)象。 因此在進(jìn)行抽脂手術(shù)時(shí)，需要在正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作，以免操作不當(dāng)產(chǎn)生不良反應(yīng)，影響整體抽脂的效果。下肢抽脂后要避免長(zhǎng)時(shí)間久坐或久站，同時(shí)要保持手術(shù)創(chuàng)面清潔、衛(wèi)生。如果局部組織出現(xiàn)紅腫或滲液的現(xiàn)象，需及時(shí)的進(jìn)行抗生素預(yù)防感染。滲液較多可使用引流條進(jìn)行引流，飲食盡量清淡，避免進(jìn)食辛辣、刺激性食物。
    脂肪豐胸鈣化的概率有多大
    回答：脂肪豐胸鈣化的概率在10%左右。 在進(jìn)行脂肪豐胸的時(shí)候，需要從自身脂肪比較多的部位抽取出相應(yīng)的脂肪，再經(jīng)過處理以后注射到胸部，從而達(dá)到豐胸的效果，但是在做完豐胸手術(shù)以后，如果沒有及時(shí)的做好胸部的護(hù)理，有可能會(huì)在注射部位出現(xiàn)鈣化的癥狀，可能在一段時(shí)間之后就可以自行恢復(fù)。但是如果在三個(gè)月以后還是沒有恢復(fù)，就要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行修復(fù)手術(shù)。 在胸部進(jìn)行自體脂肪填充的過程中，可以采用少量多次的注射來達(dá)到方向的效果，避免一次性注射太多，導(dǎo)致胸部出現(xiàn)鈣化或者結(jié)節(jié)的癥狀。 脂肪豐胸也會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，但是鈣化的概率不是特別高。在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，盡量讓經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師進(jìn)行操作，這樣可以降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，還應(yīng)該做好相關(guān)的護(hù)理，避免感染。
    面部自體脂肪填充多久能恢復(fù)自然
    回答：面部自體脂肪填充一般2~3個(gè)月左右，基本能恢復(fù)到自然狀態(tài)。 面部自體脂肪填充所使用的是自體脂肪，往往自體脂肪對(duì)機(jī)體很少出現(xiàn)排異現(xiàn)象，所以，術(shù)后反應(yīng)相對(duì)較輕，只要術(shù)后按照正規(guī)的操作，多數(shù)能獲得較滿意的效果。 自體脂肪填充后要保持創(chuàng)面皮膚清潔、干燥、衛(wèi)生，如局部組織出現(xiàn)充血、紅腫，液體滲出等現(xiàn)象，需及時(shí)使用抗生素進(jìn)行消炎治療。同時(shí)要避免進(jìn)食辛辣、刺激性食物或抽煙、喝酒現(xiàn)象，脂肪填充恢復(fù)的時(shí)間跟手術(shù)操作也有非常大的關(guān)聯(lián)，因此需要去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行填充治療。
    自體脂肪隆胸會(huì)產(chǎn)生排異反應(yīng)嗎
    回答：自體脂肪豐胸不會(huì)產(chǎn)生排異反應(yīng)，原因在于因?yàn)樗亲泽w的脂肪抽吸，然后進(jìn)行的豐胸，它的材料是自體的。免疫排斥都是對(duì)外來物質(zhì)進(jìn)行排斥的，所以對(duì)自己的組織不產(chǎn)生排斥。自體脂肪豐胸是用身體的其他部位多余的脂肪或者堆積的脂肪或者不好看的，抽吸過來經(jīng)過處理挑選之后放到移植到胸部。硅膠假體隆胸由于它的材料是假體，可能有排斥，自體脂肪移植沒有排斥。
    自體脂肪豐唇的優(yōu)勢(shì)有哪些
    回答：首先自體脂肪是自己的組織，沒有排異反應(yīng)，而且自己的脂肪也有柔軟度，咱們萃取之后的特別細(xì)膩的顆?？梢蕴畛浯讲康淖泽w脂肪豐唇的優(yōu)勢(shì)：任何一個(gè)部位，一旦成活了一般四天左右脂肪顆粒就會(huì)被毛細(xì)血管所圍繞，等兩周左右就會(huì)長(zhǎng)入一些新生的小血管，一般三個(gè)月的時(shí)候就可以穩(wěn)定了。一旦脂肪顆粒在唇部生長(zhǎng)就不會(huì)在代謝，它可以一次成型，所以它的優(yōu)勢(shì)還是很顯而易見的。
    脂肪豐胸多久能穩(wěn)定不再吸收
    回答：脂肪豐胸兩個(gè)月到三個(gè)月左右能夠穩(wěn)定不再吸收，具體能夠完全吸收的時(shí)間，要根據(jù)個(gè)人的吸收能力和胸部注射的脂肪量有關(guān)。 1、與個(gè)人吸收能力有關(guān)：如果自身的新陳代謝速度和血液的循環(huán)速度比較快，體質(zhì)比較好，個(gè)人的吸收能力會(huì)相對(duì)較強(qiáng)，可能在兩個(gè)月之內(nèi)就可以把局部注射的脂肪顆粒完全吸收，從而使豐胸的效果達(dá)到穩(wěn)定的狀態(tài)，但是如果自身的體質(zhì)比較虛弱，或者個(gè)人的吸收能力不是特別強(qiáng)，大概需要三個(gè)月才可以完全穩(wěn)定。 2、與注射的脂肪量有關(guān)：每個(gè)人的胸部大小情況不同，需要注射的脂肪量也會(huì)有所區(qū)別，如果自己的胸部特別小，注射的脂肪量會(huì)相對(duì)較多，才能達(dá)到豐胸的效果，但是脂肪顆粒完全被身體吸收的時(shí)間可能會(huì)相對(duì)較長(zhǎng)。 每個(gè)人做完自體脂肪豐胸以后，完全穩(wěn)定的時(shí)間是有差別的。
    脂肪隆胸術(shù)后注意事項(xiàng)是什么
    回答：脂肪隆胸術(shù)后要保持局部清潔干燥，不要用手抓撓，避免傷口部位出現(xiàn)感染。 1、在做完隆胸手術(shù)之后，要保持局部清潔干燥，避免傷口部位出現(xiàn)感染，如果在做完隆胸手術(shù)之后，沒有做好清潔衛(wèi)生，很有可能會(huì)導(dǎo)致傷口不會(huì)出現(xiàn)感染。 2、不要用手抓撓，如果再做完隆胸手術(shù)之后，用手抓撓傷口，很有可能會(huì)引發(fā)疼痛，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性的感染，影響傷口恢復(fù)。 3、做完隆胸手術(shù)之后，要避免傷口部位出現(xiàn)感染，還要消毒處理，不要穿過緊的內(nèi)衣，在恢復(fù)期間還要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，來觀察隆胸術(shù)后的恢復(fù)狀況。 在做完隆胸手術(shù)之后要注意休息，不要長(zhǎng)時(shí)間熬夜會(huì)導(dǎo)致身體過度疲勞影響恢復(fù)的時(shí)間，如果在恢復(fù)期間胸部出現(xiàn)不良反應(yīng)，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，避免對(duì)身體產(chǎn)生不良的影響。
    自體脂肪隆胸怎么樣
    回答：自體脂肪隆胸是比較好的。效果比較為長(zhǎng)久真實(shí)，操作簡(jiǎn)單，想要隆胸還可以采取假體隆胸、復(fù)合隆胸的方法。 1、自體脂肪隆胸是從身體脂肪豐富的位置提取脂肪顆粒，并將其移植到胸部的一種隆胸術(shù)。無需手術(shù)和出血，豐胸效果較為真實(shí)自然，可以使胸部變得立挺。 2、假體隆胸是通過植入假體使胸部隆起，假體也具有支撐作用，因?yàn)榧袤w不與胸部組織直接接觸，如果需要改變胸部的形狀，也可以快速取出假體。 3、復(fù)合隆胸是一種將假體和脂肪結(jié)合在一起的隆胸方法，可以起到豐胸的作用。復(fù)合隆胸是把脂肪提取后填充到胸部，可以達(dá)到飽滿和固定的效果。 手術(shù)后需要注意做好護(hù)理，睡覺時(shí)要平躺，不要側(cè)臥或趴著，這樣不利于恢復(fù)。在飲食方面要清淡，避免吃辛辣刺激性食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
    什么是脂肪豐胸
    回答：脂肪豐胸是用自身的脂肪達(dá)到讓胸部飽滿目的的方法。脂肪豐胸用的最多的是自體脂肪，自體脂肪是自體的東西，是很安全的，但自體脂肪豐胸也有它的問題，注射到人體后的脂肪會(huì)在胸部吸收形成一定的硬結(jié)硬塊。 有乳腺增生的女性可能會(huì)與乳腺增生不易分辨，甚至在一定程度上與乳腺癌分辨率差一點(diǎn)。在做自體脂肪豐胸前要做一定的相關(guān)檢查，包括磁共振成像、B超檢查判斷乳房的大體情況有沒有致病的因素存在，如乳腺增生、乳腺纖維瘤，甚至是乳腺癌，這時(shí)是不能進(jìn)行的。
    填充自體脂肪會(huì)不會(huì)流動(dòng)
    回答：自體脂肪面部填充應(yīng)用比較廣泛，我們知道自體脂肪取出來以后它是流體成分，它是可能流動(dòng)的，但是有些人會(huì)問面部自體脂肪，填充到面部以后它會(huì)不會(huì)也會(huì)流動(dòng)呢？會(huì)不會(huì)我想填充的部位它會(huì)流到下方。其實(shí)這種擔(dān)心是沒有必要的因?yàn)樽泽w脂肪填充過程中，我們將自體脂肪純化以后，它注射在面部的不同層次，在不同層次的組織它會(huì)有組織間隔。它是在每一個(gè)小的空隙它不會(huì)聚集在同一個(gè)部位，所以在注射后它是不會(huì)流動(dòng)的隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，自體脂肪填充的過程也是自體脂肪細(xì)胞移植的過程。移植的細(xì)胞在部位成活以后就像移栽的樹苗一樣在填充的部位生長(zhǎng)、扎根、固定后期它就更不會(huì)流動(dòng)了。所以從開始到后期面部自體脂肪填充都不會(huì)存在，自體脂肪流動(dòng)的現(xiàn)象完全沒有必要存在這方面的顧慮。
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