小腿內側疼痛是怎么回事?

小腿內側疼痛可能由肌肉拉傷、脛骨內側應力綜合征、靜脈曲張、深靜脈血栓、腰椎間盤突出等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
運動時突然發(fā)力或姿勢不當可能導致小腿內側肌肉過度牽拉。典型表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹和活動受限。急性期需立即停止運動并冰敷,48小時后可熱敷促進恢復。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片或氟比洛芬凝膠貼膏。
常見于跑步愛好者,因反復應力刺激導致脛骨后緣骨膜炎癥。特征為運動時小腿中下段鈍痛,按壓脛骨內側緣有固定壓痛點。需調整運動強度,配合超聲波治療。嚴重者可短期使用塞來昔布膠囊或依托考昔片。
下肢靜脈瓣膜功能不全時,血液淤積可引發(fā)小腿內側脹痛,伴蚯蚓狀血管凸起。需避免久站久坐,穿戴醫(yī)用彈力襪。若合并血栓性靜脈炎,需使用邁之靈片或地奧司明片改善循環(huán)。
表現(xiàn)為突發(fā)性小腿內側持續(xù)性劇痛,伴皮膚發(fā)熱和腫脹??赡芘c長期臥床、凝血異常有關。確診需立即抗凝治療,如利伐沙班片或達比加群酯膠囊,必要時行下腔靜脈濾器置入術。
L4-L5神經(jīng)根受壓時可放射至小腿內側,常伴腰部疼痛和麻木感。可通過腰椎牽引緩解,急性期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。保守治療無效者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術。
日常應避免長時間保持同一姿勢,運動前充分熱身,選擇緩沖性能好的運動鞋。飲食注意補充蛋白質和維生素D促進肌肉修復,控制鈉攝入預防水腫。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)皮膚變色、發(fā)熱等癥狀,須盡快至骨科或血管外科就診。
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