腰彎時(shí)間長后伸直疼痛可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、腰肌筋膜炎、骨質(zhì)疏松或強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)，可通過熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、肌肉勞損

長時(shí)間彎腰會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張，乳酸堆積引發(fā)酸痛。表現(xiàn)為伸直時(shí)局部鈍痛，活動(dòng)后減輕。建議避免久坐彎腰，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，用熱水袋熱敷疼痛部位15分鐘。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。

2、腰椎間盤突出

椎間盤壓迫神經(jīng)根會(huì)引起伸直時(shí)放射性疼痛，可能伴有下肢麻木。與長期不良姿勢(shì)或外傷有關(guān)。急性期需臥床休息，配合腰椎牽引治療。醫(yī)生可能開具甲鈷胺片、邁之靈片配合依托考昔片營養(yǎng)神經(jīng)和消炎止痛，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

3、腰肌筋膜炎

寒冷潮濕環(huán)境或過度勞累會(huì)導(dǎo)致筋膜無菌性炎癥，疼痛點(diǎn)固定且按壓加重。建議使用遠(yuǎn)紅外理療燈每日照射20分鐘，疼痛區(qū)域可外敷氟比洛芬凝膠貼膏，口服鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，同時(shí)配合推拿治療改善血液循環(huán)。

4、骨質(zhì)疏松

中老年人因骨量減少可能出現(xiàn)椎體微骨折，彎腰后伸直時(shí)疼痛劇烈。需進(jìn)行骨密度檢測(cè)，日常補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，疼痛急性期使用鮭降鈣素注射液。建議每日曬太陽30分鐘，進(jìn)行太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

晨起僵硬和夜間疼痛是典型癥狀，與遺傳和免疫因素相關(guān)。需風(fēng)濕免疫科就診，通過CT和HLA-B27檢測(cè)確診。治療常用柳氮磺吡啶腸溶片配合阿達(dá)木單抗注射液，同時(shí)進(jìn)行游泳等伸展運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

日常應(yīng)避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠選擇硬板床，久坐時(shí)使用腰靠墊。每周進(jìn)行3次小燕飛或五點(diǎn)支撐鍛煉增強(qiáng)核心肌群，注意腰部保暖。飲食多攝入牛奶、深綠色蔬菜等含鈣食物，體重超標(biāo)者需控制飲食減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢無力、大小便異常需立即就醫(yī)。