高血壓疾病的危害性是什么？
高血壓疾病的危害性主要包括心腦血管損害、腎臟功能損傷、視網(wǎng)膜病變、動(dòng)脈硬化加速及認(rèn)知功能障礙等。長期未控制的高血壓可導(dǎo)致多器官不可逆損傷，需通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)降低風(fēng)險(xiǎn)。
1、心腦血管損害
高血壓持續(xù)作用于血管壁會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)皮損傷，誘發(fā)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，增加心肌梗死、心絞痛等冠心病風(fēng)險(xiǎn)。腦部小動(dòng)脈在高壓沖擊下可能形成微動(dòng)脈瘤，破裂后引發(fā)腦出血，或因血栓形成導(dǎo)致腦梗死。臨床常用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物控制血壓，同時(shí)建議定期監(jiān)測心電圖和頸動(dòng)脈超聲。
2、腎臟功能損傷
腎小球內(nèi)高壓狀態(tài)會(huì)造成腎小球?yàn)V過膜結(jié)構(gòu)破壞，初期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期可能進(jìn)展為腎功能不全甚至尿毒癥。高血壓腎病患者需使用厄貝沙坦片、呋塞米片等保護(hù)腎臟藥物，并限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克。
3、視網(wǎng)膜病變
眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈在長期高血壓作用下發(fā)生痙攣、硬化，出現(xiàn)動(dòng)靜脈交叉壓迫征，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血、棉絮斑及視盤水腫。高血壓性視網(wǎng)膜病變分為四級(jí)，Ⅲ級(jí)以上可能造成不可逆視力損傷，需聯(lián)合使用硝苯地平控釋片和羥苯磺酸鈣膠囊治療。
4、動(dòng)脈硬化加速
血壓升高會(huì)加速主動(dòng)脈、頸動(dòng)脈等大中動(dòng)脈的粥樣硬化進(jìn)程，增加主動(dòng)脈夾層風(fēng)險(xiǎn)。血管壁彈性纖維斷裂后形成動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張，血壓驟升時(shí)可能破裂致命。通過阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，配合動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測可延緩病變進(jìn)展。
5、認(rèn)知功能障礙
慢性腦灌注不足及微血管病變會(huì)導(dǎo)致海馬體萎縮，表現(xiàn)為記憶力減退、執(zhí)行功能下降，最終可能發(fā)展為血管性癡呆。鹽酸多奈哌齊片聯(lián)合尼莫地平片可改善認(rèn)知，同時(shí)需保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格遵循低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2-3克，避免腌制食品和加工肉類。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每次持續(xù)30-45分鐘。戒煙限酒并保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，每月定期測量血壓并記錄波動(dòng)情況。若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊或胸悶等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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