新生兒黃疸有哪些表現(xiàn)及如何診斷？寶寶黃疸有哪些表現(xiàn)及如何診斷
(一)病史
1、黃疸出現(xiàn)時間24小時內(nèi)出現(xiàn)共同疸者應(yīng)首先考慮新生兒溶血癥，其次再考慮CMV等先天性感染;2～3天者以生理性黃疸最常見，ABO溶血癥亦應(yīng)除外;4～7天者以敗血癥母乳性黃疸較多見;7天后呈現(xiàn)黃疸者則敗血癥、新生兒肺炎、膽道閉鎖母乳性黃疸等均屬可能。
2、黃疸發(fā)展迅速新生兒溶血癥最最快，其次最敗血癥，新生兒肝炎及膽道閉鎖發(fā)展較慢而持久
3、糞便及尿的顏色糞色甚淺或灰白、尿色深者提示新生兒肝炎或膽道閉鎖。
4、家族史家族有蠶豆病患者應(yīng)考慮是否G6pD缺陷病;父母有肝炎者應(yīng)除外肝炎。5妊娠史、生產(chǎn)史(胎膜早破、產(chǎn)程延長提示產(chǎn)時感染)臨產(chǎn)前母親用藥史等。
(二)臨床癥狀:
1、生理性黃疸輕者呈淺黃色局限于面頸部，或波及軀干，鞏膜亦可黃染2～3日后消退，至第5～6日皮色恢復(fù)正常;重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身，嘔吐物及腦脊液等也能黃染時間長達(dá)1周以上，特別是個別早產(chǎn)兒可持續(xù)至4周，其糞仍系黃色尿中無膽紅素。
2、黃疸色澤輕者呈淺花色，重者顏色較深，但皮膚紅潤黃里透紅。
3、黃疸部位多見于軀干、鞏膜及四肢近端一般不過肘膝。
4、新生兒一般情況好，無貧血，肝脾不腫大肝功能正常，不發(fā)生核黃疸。5早產(chǎn)兒生理性黃疸較足月兒多見，可略延遲1～2d出現(xiàn)，黃疸程度較重消退也較遲，可延至2～4周。
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