高血壓疾病的危害性是什么？
高血壓疾病的危害性主要包括心腦血管損害、腎臟功能損傷、視網(wǎng)膜病變、動(dòng)脈硬化加速及認(rèn)知功能障礙。長(zhǎng)期未控制的高血壓可導(dǎo)致多種器官不可逆損傷，需通過(guò)規(guī)范治療和生活方式干預(yù)降低風(fēng)險(xiǎn)。
1、心腦血管損害
高血壓持續(xù)作用于血管壁會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)皮損傷，增加冠狀動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)，可能引發(fā)心肌梗死或心絞痛。腦部小動(dòng)脈在長(zhǎng)期高壓下易形成微動(dòng)脈瘤，破裂后導(dǎo)致腦出血，或誘發(fā)腦血栓形成引發(fā)缺血性腦卒中。血壓急劇升高時(shí)還可能誘發(fā)高血壓腦病，表現(xiàn)為劇烈頭痛和意識(shí)障礙。
2、腎臟功能損傷
腎小球入球小動(dòng)脈在高血壓狀態(tài)下發(fā)生玻璃樣變，逐漸發(fā)展為腎小球硬化。早期表現(xiàn)為夜尿增多和微量白蛋白尿，隨著腎單位持續(xù)丟失，最終進(jìn)展為腎功能不全甚至尿毒癥。高血壓腎病是終末期腎病的主要病因之一，需通過(guò)控制血壓和蛋白尿延緩進(jìn)展。
3、視網(wǎng)膜病變
眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈在高血壓影響下會(huì)發(fā)生痙攣、硬化甚至滲出出血，臨床分為四級(jí)病變程度。初期僅見(jiàn)動(dòng)脈變細(xì)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)火焰狀出血和棉絮斑，最晚期伴隨視盤水腫。未及時(shí)干預(yù)可能導(dǎo)致視力下降或失明，定期眼底檢查是評(píng)估靶器官損害的重要指標(biāo)。
4、動(dòng)脈硬化加速
高血壓通過(guò)機(jī)械應(yīng)力和氧化應(yīng)激促進(jìn)血管中層平滑肌增殖，加速動(dòng)脈彈性纖維斷裂和鈣鹽沉積。大動(dòng)脈僵硬度增加會(huì)進(jìn)一步升高收縮壓，形成惡性循環(huán)。這種改變?cè)黾又鲃?dòng)脈夾層和外周動(dòng)脈閉塞風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為間歇性跛行或肢體缺血性疼痛。
5、認(rèn)知功能障礙
慢性腦灌注不足和微血管病變會(huì)導(dǎo)致白質(zhì)疏松和腔隙性腦梗死，臨床表現(xiàn)為執(zhí)行功能和記憶力的漸進(jìn)性衰退。長(zhǎng)期未控制的高血壓患者發(fā)生血管性癡呆的概率顯著升高，早期降壓治療有助于保護(hù)認(rèn)知功能。
高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況，采用低鈉高鉀的DASH飲食模式，將食鹽攝入控制在5克以下。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的血壓驟升。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，定期復(fù)查心電圖、腎功能和眼底等靶器官評(píng)估項(xiàng)目。體重超標(biāo)者應(yīng)通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)將BMI控制在24以下，戒煙并限制酒精攝入每日不超過(guò)25克。
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