診斷尿毒癥后 定期進(jìn)行什么檢查？四個(gè)檢查是必不可少的
診斷尿毒癥后需定期進(jìn)行腎功能檢查、電解質(zhì)檢查、血常規(guī)檢查、影像學(xué)檢查等四項(xiàng)核心檢查。尿毒癥是慢性腎衰竭終末期表現(xiàn)，需通過系統(tǒng)監(jiān)測(cè)評(píng)估病情進(jìn)展及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、腎功能檢查
通過檢測(cè)血肌酐、尿素氮、估算腎小球?yàn)V過率等指標(biāo)動(dòng)態(tài)評(píng)估殘余腎功能。肌酐清除率下降至15毫升每分鐘以下時(shí)提示進(jìn)入尿毒癥期，需結(jié)合β2微球蛋白檢測(cè)判斷腎小管功能損害程度。此類檢查可反映毒素蓄積水平，為調(diào)整透析方案提供依據(jù)。
2、電解質(zhì)檢查
重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血鉀、血鈣、血磷及二氧化碳結(jié)合力。尿毒癥患者易出現(xiàn)高鉀血癥引發(fā)心律失常，低鈣高磷則導(dǎo)致腎性骨病。檢查結(jié)果異常時(shí)需調(diào)整限鉀飲食或使用碳酸鈣片、司維拉姆等磷結(jié)合劑，必要時(shí)靜脈補(bǔ)鈣糾正電解質(zhì)紊亂。
3、血常規(guī)檢查
主要觀察血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積等貧血指標(biāo)。腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌不足會(huì)導(dǎo)致腎性貧血，當(dāng)血紅蛋白低于100克每升時(shí)需聯(lián)合使用重組人促紅素注射液和琥珀酸亞鐵片。同時(shí)需監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)預(yù)防感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、影像學(xué)檢查
每半年進(jìn)行腎臟超聲評(píng)估腎臟萎縮程度，必要時(shí)行胸部X線篩查肺水腫。心血管并發(fā)癥高危患者需增加心臟超聲檢查，早期發(fā)現(xiàn)尿毒癥性心肌病。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺患者需定期血管造影確保透析通路通暢。
尿毒癥患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日飲水量控制在尿量加500毫升以內(nèi)。嚴(yán)格記錄血壓、體重變化，透析期間避免進(jìn)食高鉀食物如香蕉、橙汁等。出現(xiàn)胸悶、抽搐等緊急癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，定期復(fù)查有助于延緩病情進(jìn)展并提高生存質(zhì)量。
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