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高血壓一般檢查哪些項目?高血壓病人這些常規(guī)檢查一定要做

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人民生活水平也大幅提高,飲食方面發(fā)生了明顯變化。大魚大肉的飲食導(dǎo)致高血壓的發(fā)病率越來越高,傾向于低齡化?;几哐獕汉?,多發(fā)并發(fā)癥,引起身體多處危害。那么,我們不幸患高血壓,應(yīng)該做什么樣的檢查來確定病情呢?

高血壓患者必須進(jìn)行的檢查,發(fā)現(xiàn)自己的血壓上升后,首先應(yīng)該在正規(guī)醫(yī)院就診,醫(yī)生根據(jù)病史、病情進(jìn)行必要的檢查,例如血液通常、尿液通常、血糖、血脂、電解質(zhì)、肌酐、尿酸等,需要24小時的動態(tài)血壓監(jiān)測、心電圖、眼底檢查等。這些常規(guī)檢查對每個高血壓患者都是必要的,具有不同的臨床意義。

血液常規(guī):對于第一次接受診察的高血壓患者,血液常規(guī)是必須檢查的項目,紅細(xì)胞增血壓上升:一些血液系統(tǒng)疾病也伴有血壓上升,如真性紅細(xì)胞增加癥和部分血液系統(tǒng)惡性腫瘤等。真性紅細(xì)胞增生是以紅細(xì)胞異常增生為主的慢性骨髓增生性疾病,其血液學(xué)的主要特征是紅細(xì)胞絕對數(shù)增加,血粘度提高,白細(xì)胞和全血容量絕對增加。一半以上真性紅細(xì)胞增多癥患者合并高血壓,一般以收縮壓升高為主。如果不能排除這些因素。降壓治療不符合標(biāo)準(zhǔn)。

尿常規(guī):高血壓與腎病密切相關(guān)。腎臟的器皿,質(zhì)性病變能夠造成高血壓,高血壓也能夠造成腎臟病變。尿常規(guī)是篩查腎臟器質(zhì)病變的重要檢查。對于原發(fā)性高血壓患者,尿常規(guī)檢查可以反映腎臟是否受損和受損程度。

血糖、血脂:高脂血癥、高血糖是心血管疾病的重要危險因素,也是高血壓患者常見的并發(fā)癥。如果高血壓患者同時合并高脂血癥和高血糖,心血管疾病的可能性將大大提高。在降壓治療的同時,要及時干預(yù)這些危險因素。此外,一些降壓藥物,如β受體阻滯劑、利尿劑,可能誘發(fā)血糖、血脂紊亂。因此,高血壓患者應(yīng)根據(jù)自身的血糖和血脂水平選擇降壓藥物。選擇對血糖、血脂代謝無影響的藥物。

肌酐、尿酸:腎臟是高血壓靶器官損傷的主要目標(biāo)之一。臨床可以通過測量血清肌酐和尿素氮的水平,間接估計腎球損傷的程度。此外,一些利尿劑如氫氯喹可以促進(jìn)腎小管對尿酸的重吸收。血尿酸上升,引起痛風(fēng)發(fā)作。所以,了解血尿酸水平。可以有效避免不適合使用的降壓藥物。血清鉀:高血壓患者同時合并血鉀減少時,血鉀減少40毫摩爾/升時,提示原發(fā)性醛固酮增多的可能性。進(jìn)一步測量血漿腎素活性和醛固酮水平,進(jìn)行腎上腺CT掃描等。明確診斷。

動態(tài)血壓:使用動態(tài)血壓記錄儀測量晝夜24小時內(nèi)每隔一定時間的血壓值,稱為動態(tài)血壓。動態(tài)血壓監(jiān)測可提供日常活動和睡眠時的血壓信息,記錄內(nèi)容包括收縮壓、舒張壓、平均動脈壓、心率及其最高值和最低值、白天和夜間血壓負(fù)荷等。受試者在日常生活中,測量間隔為15~30分鐘,一般白天比夜間測量間隔時間短。

心電圖:可診斷高血壓患者左心室肥厚、左心室負(fù)荷過重、心律失常。心電圖診斷左心室肥厚的敏感性不如超聲心動圖,但其價格低廉,有助于評估預(yù)后。心電圖有左心室肥厚的患者,死亡率比沒有左心室肥厚的患者高2倍以上。心電圖顯示左心房負(fù)荷過重,左心受累,也可作為左心房舒張適性下降的間接證據(jù)。

超聲心動圖(UCG):UCG可以更可靠地診斷左心室的厚度,其敏感性比心電圖高7~10倍。UCG還可以評價高血壓患者的心臟功能,包括收縮功能、舒張功能和左心室射血分?jǐn)?shù)。此外,通過頸動脈超聲波檢查,可以了解患者頸動脈內(nèi)層的厚度,是否合并動脈粥樣硬化斑塊等,間接評價患者全身大、中型動脈硬化狀況。

上述相關(guān)檢查項目是高血壓患者朋友可能需要檢查的項目。因此,在日常生活中,我們必須更加注意我們的生活方式和正確的飲食習(xí)慣。發(fā)現(xiàn)高血壓不良癥狀時,必須立即到正規(guī)醫(yī)院檢查。

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