接種HPV疫苗終身免疫？ 高危人群還需定期檢查
很多人對于HPV疫苗了解并不是很清楚，經(jīng)常疑問：哪些人適合接種HPV疫苗？二價、四價疫苗有什么的區(qū)別等。今天就為大家來詳細(xì)解答關(guān)于HPV疫苗的疑問。
二價疫苗和四價疫苗有何區(qū)別？
二價疫苗和四價疫苗均是滅活的基因重組疫苗，前者是由HPV16和18型的殼蛋白L1制造的病毒樣顆粒組成，而后者則是由HPV16、18、6和11型的殼蛋白L1制造的病毒顆粒組成。主要通過體液免疫應(yīng)答，使得機(jī)體產(chǎn)生抗HPV的免疫球蛋白（IgG），從而對宮頸黏膜中感染的HPV病毒產(chǎn)生防御作用。
哪些人適宜接種HPV疫苗？
2017年美國婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會（ACOG）推薦HPV二價疫苗適用于9-26歲女性，HPV四價疫苗適用于9-26女性和男性。越早接種產(chǎn)生的免疫效應(yīng)越高，最佳接種年齡11-12歲。26-45歲女性推薦接種HPV九價疫苗，當(dāng)然二價和四價也是可以接種的，但有效力會降低（2級證據(jù)）。
第一針在任何時候均可以接種，第二針在第一針接種后1-2個月接種，第三針在第一針接種后6個月接種。目前沒有證據(jù)表明后續(xù)需要進(jìn)行加強(qiáng)接種。
HPV疫苗安全性如何？
根據(jù)美國婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會及韓國婦科腫瘤學(xué)會兩個指南所述，疫苗的不良反應(yīng)主要為注射部位的局部癥狀，極少出現(xiàn)全身不良反應(yīng)。所以，疫苗是安全的。
接種HPV疫苗有什么禁忌癥？
1、嚴(yán)重免疫缺陷病的急性期。免疫抑制的存在并不是HPV疫苗接種的禁忌癥，例如HIV感染或器官移植患者，但免疫功能低下患者的免疫應(yīng)答可能不太有效。因此，可在應(yīng)用免疫抑制劑的非急性疾病期接種HPV疫苗，但接種后建議復(fù)查抗體滴度以評估免疫的有效性。
2、中、重度疾病的急性期，或發(fā)熱、感冒，待疾病平穩(wěn)后可以進(jìn)行接種。
3、對HPV疫苗成分活性成分或任何輔料成分有超敏反應(yīng)者，比如對蛋白質(zhì)、酵母過敏者禁用。
4、妊娠期女性。
接種HPV疫苗后是否終身免疫？
有的研究表明，接種疫苗后的4-5年內(nèi)仍然有保護(hù)效力，但需要知道的是，即使接種了疫苗也不能預(yù)防所有引發(fā)子宮頸癌的HPV類型。已婚或有性生活的婦女應(yīng)該定期進(jìn)行宮頸涂片檢測，預(yù)防宮頸癌。
宮頸癌高危人群最好每年做一次TCT檢查以及早發(fā)現(xiàn)宮頸癌蹤跡，若選擇TCT檢查、HPV檢查兩項都做，且檢查結(jié)果均正常，則可以三年檢查一次。
接種疫苗后有無副作用？
沒有長期副作用。較常見副作用是注射位置脹痛、紅腫、頭痛、眩暈、惡心或輕度發(fā)燒等，但都是輕微和短暫的，一般幾小時或幾天內(nèi)即自行消失。
5類人成宮頸癌的高危人群
以下幾類人成為宮頸癌的高危人群，要小心：
1、人乳頭瘤病毒（HPV）感染者
資料顯示，99.6%宮頸癌因HPV感染引起。
2、多性伴侶
美國一項研究表明，性伴侶數(shù)≥10個者在宮頸癌新發(fā)病例中占36%，說明多個性伴侶與宮頸原位癌及宮頸癌均有明顯的相關(guān)性。這是因為精子進(jìn)入陰道后產(chǎn)生一種精子抗體，這種抗體一般在4個月左右方能完全消失。如果性伴侶多，性交過頻，則會產(chǎn)生多種抗體（異性蛋白），所以更容易患宮頸癌。
3、早婚多育者
北京市宮頸癌防治協(xié)作組報告顯示，20歲以前結(jié)婚的患病率比21—25歲組高3倍，比26歲以后結(jié)婚者高7倍。同時宮頸癌的發(fā)生率隨產(chǎn)次增加而遞增，7胎以上比1—2胎的婦女高10倍以上。
4、年齡
20歲以前的女性患宮頸癌概率較低，20—50歲宮頸癌高發(fā)，50歲以后發(fā)病率下降?？偟膩碚f，近年有年輕化趨勢。去年北京友誼醫(yī)院確診宮頸癌9例，年齡主要在34—48歲，其中40歲以下者占33.3%，40—48歲者占66.6%。
5、宮頸不典型增生者
特別是中度和重度患者，若不積極治療，也可能轉(zhuǎn)化為宮頸癌。
此外，口服避孕藥、吸煙及低收入者也是宮頸癌高發(fā)人群。
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