腔梗塞可能由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟疾病、血液高凝狀態(tài)、遺傳因素等原因引起，可通過藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整、定期隨訪等方式治療。

1、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致腦小動(dòng)脈玻璃樣變，進(jìn)而引發(fā)腔隙性梗死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)輕微肢體無力或麻木，通常無意識(shí)障礙。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)血壓變化。

2、動(dòng)脈粥樣硬化

腦部小動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成會(huì)阻塞血管腔，造成直徑小于15毫米的缺血灶。常見癥狀包括構(gòu)音障礙、共濟(jì)失調(diào)等。可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物穩(wěn)定斑塊，配合有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。

3、心臟疾病

心房顫動(dòng)等心律失常易導(dǎo)致心源性栓子脫落，引發(fā)栓塞性腔梗?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性眩暈或步態(tài)不穩(wěn)。治療需使用利伐沙班片抗凝，必要時(shí)行射頻消融術(shù)，同時(shí)需定期進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。

4、血液高凝狀態(tài)

血小板增多癥或抗磷脂抗體綜合征等疾病會(huì)增加血液黏稠度，誘發(fā)微血栓形成。典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的短暫神經(jīng)功能缺損。需遵醫(yī)囑使用硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血漿置換治療。

5、遺傳因素

CADASIL等遺傳性腦血管病會(huì)導(dǎo)致腦小血管平滑肌細(xì)胞變性，多在中年期出現(xiàn)反復(fù)腔梗。特征性癥狀包括偏頭痛和認(rèn)知功能下降。目前以對(duì)癥治療為主，可遵醫(yī)囑使用尼莫地平片改善腦循環(huán)，需進(jìn)行基因檢測(cè)明確診斷。

腔梗塞患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，每周食用深海魚類2-3次。適度進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠。定期復(fù)查頭顱MRI監(jiān)測(cè)病灶變化，出現(xiàn)新發(fā)癥狀需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。控制基礎(chǔ)疾病的同時(shí)，可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體康復(fù)鍛煉以改善預(yù)后。