神經鞘瘤的手術風險是什么？
神經鞘瘤手術風險主要包括神經功能損傷、出血感染、腫瘤殘留或復發(fā)等。神經鞘瘤是起源于神經鞘細胞的良性腫瘤，常見于聽神經、脊神經等部位，手術需根據腫瘤位置和大小評估風險。
神經鞘瘤手術可能導致神經功能損傷，尤其是腫瘤與神經緊密粘連時。術中牽拉或切除可能影響神經傳導，導致感覺異常、肌力下降。聽神經鞘瘤手術可能損傷面神經，引起面部麻木或面癱。脊神經鞘瘤術后可能出現肢體活動障礙，需結合術中神經監(jiān)測技術降低風險。
手術創(chuàng)面出血和術后感染是常見并發(fā)癥。腫瘤血供豐富時易發(fā)生術野滲血，可能形成血腫壓迫神經。開放性手術切口存在細菌感染風險，表現為紅腫熱痛或發(fā)熱。糖尿病患者或免疫力低下者感染概率增高，術前需控制血糖并預防性使用抗生素。
腫瘤殘留或復發(fā)與切除范圍相關。包膜完整的神經鞘瘤可完整剝離，但侵襲性生長者可能殘留細胞。術后需定期復查磁共振，發(fā)現復發(fā)時可考慮放療或二次手術。部分病例存在惡性變可能，病理檢查可明確性質。
術后應保持傷口清潔干燥，避免劇烈運動導致縫線開裂。出現發(fā)熱、切口滲液等感染征兆時及時就醫(yī)。神經功能恢復需數月時間，可配合營養(yǎng)神經藥物和康復訓練。建議選擇具備顯微外科技術的醫(yī)療機構手術，術前充分評估心肺功能等基礎狀況。
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