什么叫缺血性視神經(jīng)病變
缺血性視神經(jīng)病變是由視神經(jīng)供血不足導(dǎo)致的視力損傷，常見(jiàn)于中老年人，與血管硬化、高血壓、糖尿病等因素相關(guān)。
1、血管因素：
視神經(jīng)前段或后段的小血管阻塞是主要病因，動(dòng)脈炎、動(dòng)脈硬化會(huì)減少血流供應(yīng)。治療需改善微循環(huán)，如口服尼莫地平、靜脈滴注前列地爾，嚴(yán)重者需血管介入手術(shù)。
2、全身疾?。?/h3>
高血壓、糖尿病等慢性病加速血管病變，血糖血壓控制不佳時(shí)易發(fā)。需聯(lián)合用藥，如二甲雙胍控糖、氨氯地平降壓，并定期監(jiān)測(cè)眼底變化。
3、急性失血：
大出血或休克導(dǎo)致血壓驟降，視神經(jīng)灌注不足。緊急處理包括輸血補(bǔ)液恢復(fù)血容量，后期輔以甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
4、眼部壓迫：
青光眼或眶內(nèi)腫瘤壓迫視神經(jīng)血管。需降眼壓藥物如噻嗎洛爾滴眼液，或手術(shù)解除壓迫，視神經(jīng)減壓術(shù)可挽救殘余視力。
5、炎癥感染：
巨細(xì)胞動(dòng)脈炎等免疫性疾病引發(fā)血管炎癥。激素沖擊治療常用甲強(qiáng)龍，配合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺，需警惕激素副作用。
日常需低鹽低脂飲食，增加深海魚(yú)、藍(lán)莓等抗氧化食物攝入；適度進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)；避免突然低頭、用力屏氣等動(dòng)作。視力突然下降需立即就醫(yī)，黃金治療窗為發(fā)病后6-8小時(shí)。定期眼科檢查對(duì)高危人群尤為重要，早期干預(yù)可保留更多視功能。
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