顱內(nèi)高壓的癥狀

人體正常顱內(nèi)壓力為80~180mmH2O,顱內(nèi)壓力超過200mmH2O時(shí)稱為顱內(nèi)高壓。由于引發(fā)顱內(nèi)高壓病因的多樣化,在臨床診斷中,需要根據(jù)患者其他的相關(guān)表現(xiàn),分析導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高的原因,以便針對病因治療。顱內(nèi)高壓的癥狀可見以下幾點(diǎn)。
1、頭痛。頭痛是顱內(nèi)高壓患者最常見的癥狀。一般來說,患者的頭痛癥狀與顱內(nèi)壓力成正比,顱內(nèi)壓力越高,患者的頭痛也越明顯。頭痛經(jīng)常發(fā)生在早上,通常伴有陣發(fā)性或持續(xù)性惡化。顱內(nèi)壓力上升的原因會加重癥狀。
2、視覺障礙?;颊呓?jīng)常表現(xiàn)為一次性黑暗,即短時(shí)間內(nèi)眼前發(fā)黑,隨著顱內(nèi)壓力的增大,視力逐漸下降或失明。做眼底檢查時(shí)可以看到乳頭水腫、出血、靜脈擴(kuò)張等,但是急性顱內(nèi)高壓可以忽略乳頭水腫的情況。
3、嘔吐。顱內(nèi)高壓患者的嘔吐一般與飲食無關(guān),嘔吐前有無惡心,經(jīng)常呈噴射狀嘔吐,嘔吐時(shí)容易伴有頭痛、頭暈,但嘔吐可以緩解頭痛癥狀,也可以根據(jù)頭部位置的變化誘發(fā)。一般來說,早上空腹時(shí)容易發(fā)作。
4、生命功能發(fā)生變化。顱內(nèi)壓快速增高時(shí),生命功能的變化明顯,慢性顱內(nèi)壓的上升可以輕微改變或不改變生命功能。常見的生命功能變化包括意識和精神障礙、體溫調(diào)節(jié)障礙、呼吸和循環(huán)變化等,一旦發(fā)現(xiàn)生命功能變化,應(yīng)立即治療,防止病情惡化。
5、腦疝。當(dāng)顱內(nèi)高壓達(dá)到一定的危險(xiǎn)程度時(shí),部分腦組織會移位,壓迫周圍的神經(jīng)、血管和腦干,產(chǎn)生一系列的癥狀和體征。常見的腦疝分為小腦幕切痕疝和枕骨大孔疝。此外,嚴(yán)重的顱內(nèi)壓可導(dǎo)致內(nèi)臟并發(fā)癥,常見急性腎功能障礙、上消化道出血、腦性鈉積存等。
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