開顱后意識(shí)清醒的表現(xiàn)主要包括能夠自主睜眼、正確回答問題、遵囑活動(dòng)肢體等。開顱手術(shù)后的清醒狀態(tài)通常提示腦功能恢復(fù)良好，但也需警惕遲發(fā)性并發(fā)癥。

開顱術(shù)后意識(shí)清醒的典型表現(xiàn)是患者能夠自主睜眼，對(duì)聲音或觸覺刺激產(chǎn)生反應(yīng)?；颊呖膳c醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行簡(jiǎn)單對(duì)話，能夠準(zhǔn)確回答自己的姓名、所在地點(diǎn)等定向問題。在醫(yī)生指導(dǎo)下能完成抬手、握拳等動(dòng)作，表明運(yùn)動(dòng)皮層功能正常。部分患者清醒后會(huì)出現(xiàn)短暫性頭痛、惡心，這與手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉代謝有關(guān)。

少數(shù)情況下患者可能出現(xiàn)清醒期后再昏迷，這常提示術(shù)后血腫形成或腦水腫加重。部分患者清醒后存在認(rèn)知功能障礙，如記憶力減退、計(jì)算力下降，這與手術(shù)部位相關(guān)腦區(qū)受損有關(guān)。額葉手術(shù)患者可能出現(xiàn)性格改變，表現(xiàn)為情緒波動(dòng)或行為異常。術(shù)后清醒但伴隨持續(xù)劇烈頭痛、頻繁嘔吐時(shí)，需警惕顱內(nèi)壓增高。

開顱術(shù)后應(yīng)保持頭部抬高30度，避免劇烈咳嗽或用力排便。清醒后可從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到普食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合。家屬需記錄患者意識(shí)狀態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)嗜睡或言語(yǔ)混亂時(shí)立即通知醫(yī)護(hù)人員。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免頭部受到碰撞，定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況。