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變異性哮喘咳嗽怎么辦?變異性哮喘并發(fā)癥都有什么?

呼吸內(nèi)科編輯 健康萬(wàn)事通
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1、變異性哮喘早期癥狀有哪些

1、發(fā)作多有一定的季節(jié)性,春秋多。

2、有過(guò)敏性鼻炎、濕疹等比較明確的家庭過(guò)敏史和其他部位的過(guò)敏性病史。

3、在表現(xiàn)為咳嗽性哮喘的成年人中,發(fā)病年齡高于典型哮喘,約13%的患者年齡大于50歲,中年女性多見(jiàn)。兒童時(shí)期咳嗽可能是哮喘的唯一癥狀,也可能是支氣管哮喘的前兆。

4、臨床表現(xiàn)主要為長(zhǎng)期頑固性干咳,常在運(yùn)動(dòng)、吸入冷空氣、上呼吸道感染后誘發(fā),夜間或凌晨加劇,體檢時(shí)無(wú)哮喘,肺功能損害在正常人和典型哮喘之間,皮膚過(guò)敏原試驗(yàn)可陽(yáng)性。

5、一般止咳化痰藥和抗生素治療無(wú)效,但可用抗組胺藥、β2-受體激動(dòng)劑、茶堿類或腎上腺皮質(zhì)激素緩解。

6、支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性,出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)時(shí),可出現(xiàn)類似發(fā)病時(shí)的刺激性咳嗽,提示氣道高反應(yīng)性的存在,氣道堵塞的可逆性試驗(yàn)陽(yáng)性。

2變異性哮喘咳嗽怎么辦

變異性哮喘(CVA)是一種特殊類型的哮喘,咳嗽是其唯一或主要臨床表現(xiàn),沒(méi)有明顯的哮喘、氣體促進(jìn)等癥狀或體征,但有氣道高反應(yīng)性。許多人因咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作而導(dǎo)致咳嗽延遲,最終導(dǎo)致咳嗽變異性哮喘。因此,變異性哮喘嚴(yán)重影響患者的正常生活,患者呼吸困難。

主要表現(xiàn)為刺櫞性干咳,通??人员容^嚴(yán)重,夜間咳嗽是其關(guān)鍵特點(diǎn)。感冒、冷空氣、灰塵、油煙等容易誘發(fā)或加重咳嗽。咳嗽多為持續(xù)干咳,特別是晚上睡覺(jué)時(shí)或凌晨時(shí)明顯,發(fā)作頻繁,劇烈,許多患者喉嚨發(fā)癢。經(jīng)常因?yàn)楦忻?、運(yùn)動(dòng)、冷空氣的吸入而誘發(fā)和加重,也可以因?yàn)榻佑|花粉、灰塵和某種食物而發(fā)作。

治療

頑固咳嗽常常是早期哮喘的一種表現(xiàn)形式,可能發(fā)展為典型的支氣管哮喘,故應(yīng)及早診斷并進(jìn)行治療。由于其本質(zhì)同典型哮喘一樣,是因變應(yīng)原或其他誘因引起的氣道慢性非特異性炎癥,以及在此基礎(chǔ)上形成的氣道高反應(yīng)性和頑固性咳嗽,故治療原則和典型哮喘一樣,主要應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑,口服茶堿類藥物和(或)β2受體興奮劑。

一些抗變態(tài)反應(yīng)及穩(wěn)定肥大細(xì)胞的藥物如奈多羅米、色甘酸、酮替芬也可以收到良好的效果。這些藥物若不顯效,可考慮應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素,加用倍氯米松(二丙酸倍氯米松)氣霧劑或口服潑尼松,另可試用霧化吸入抗膽堿能類藥物。

3變異性哮喘并發(fā)癥都有什么

1、下呼吸道和肺部感染:據(jù)統(tǒng)計(jì),約有半數(shù)系因上呼吸道病毒感染而誘發(fā)。因此,呼吸道的免疫功能受到干擾,容易繼發(fā)呼吸道和肺部感染。

2、自來(lái)水和電解質(zhì)和酸堿失衡:由于咳嗽變異性哮喘發(fā)作,缺氧、攝入不足、脫水、心臟、肝臟特別是呼吸和腎功能不全,常常并發(fā)水、電解質(zhì)和酸堿失衡,是影響哮喘療效和預(yù)后的重要因素。

3、氣胸和縱隔氣腫:咳嗽變異性哮喘發(fā)作時(shí)氣體積存在肺氣泡中,肺氣泡過(guò)度,肺內(nèi)壓明顯增加,慢性哮喘并發(fā)的肺氣腫導(dǎo)致肺氣泡破裂,應(yīng)用形成自發(fā)性氣胸的機(jī)械通風(fēng)時(shí),氣道和肺氣泡峰壓過(guò)高,肺氣泡破裂

4、哮喘患者呼吸衰竭嚴(yán)重發(fā)作:哪種疾病是變異性哮喘的并發(fā)癥?通氣不足、感染、治療和使用不當(dāng)、并發(fā)氣胸、肺不張、肺水腫等,是咳嗽變異性哮喘并發(fā)呼吸衰竭的常見(jiàn)誘因。一旦出現(xiàn)呼吸衰竭,由于嚴(yán)重缺氧、二氧化碳滯留和酸中毒,哮喘的治療變得困難。消除和減少誘因,預(yù)防發(fā)生后,必須通過(guò)呼吸衰竭進(jìn)行救治。

4有效治療咳嗽變異性哮喘的偏方

1、蒸大蒜水:兒童咳嗽時(shí)用大蒜2~3瓣,大人用7~8瓣,破碎,放入碗中,蓋在碗上,放入鍋中蒸,大火燃燒15分鐘第二天蒸大蒜水的時(shí)候加入冰糖,孩子加入一粒,大人加入兩粒,大蒜性溫、脾、胃、肺經(jīng),民間多用大蒜治療咳嗽、氣管炎、哮喘、肺結(jié)核,但大蒜不易多服,容易著火,所以加入冰糖有潤(rùn)肺的作用。

2、蒸花椒冰糖梨:梨洗干凈,靠柄部橫斷切開(kāi),挖去中間核后小兒放花椒15粒,冰糖1粒,成人放花椒30粒、冰糖2粒,把梨上部拼對(duì)好,放入碗中,上鍋蒸半小時(shí)即可,吃梨肉,小兒可分二次吃,大人一次吃完,病情嚴(yán)重者可一日三次。青椒性溫,溫中散寒,除六腑:寒,通血,調(diào)節(jié)關(guān)節(jié),溫暖腰膝,多吃也容易著火,所以和梨和冰糖一起吃,潤(rùn)燥。

3、煮姜蒜紅糖水:咳嗽喘嚴(yán)重,白色痰多,說(shuō)明寒冷嚴(yán)重,在吃上面的食療方的同時(shí),加入姜、蒜、糖煮的水一起吃。兒童可以使用3片生姜、3片大蒜和半勺紅糖。成年人可以使用7-8片生姜、7-8片大蒜和1勺紅糖。放入鍋中加水,點(diǎn)火10分鐘。嚴(yán)重時(shí),他們可以一天三次。

5異性哮喘的確診方法

絕大多數(shù)病癥伴有咳嗽的癥狀,同時(shí)咳嗽也是異性哮喘的主要表現(xiàn)癥狀,因此臨床上異性哮喘經(jīng)常被誤診,延誤治療是病情惡化。本院在確診變異性哮喘時(shí),一般進(jìn)行以下居住項(xiàng)目診斷:

1、醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)患者病史,是否有過(guò)敏史(個(gè)人或家庭)。

2、使用支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行氣道反應(yīng)性測(cè)定。

3.使用纖維支氣管鏡、檢查和支氣管激發(fā)性試驗(yàn)。

4、胸部x線或CT進(jìn)行胸部和肺部紋理檢查。

5、肺通氣功能檢查和五感科檢查,需要心電圖掃描。

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