腔隙性腦梗原因及治療方法
腔隙性腦?？赡芘c高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙及心臟疾病等因素有關(guān)，可通過控制基礎(chǔ)疾病、抗血小板治療、改善腦循環(huán)、康復(fù)訓(xùn)練及生活方式干預(yù)等方式治療。
1、高血壓
長期高血壓會(huì)導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈硬化，血管壁增厚，管腔狹窄，終形成腔隙性腦梗?；颊呖赡艹霈F(xiàn)輕微頭痛、頭暈或無明顯癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測血壓。
2、糖尿病
糖尿病引起的微血管病變是腔隙性腦梗的重要誘因，血糖控制不佳可加速腦小動(dòng)脈玻璃樣變。典型表現(xiàn)包括多飲多尿、肢體麻木。建議使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥，配合低糖飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，定期檢測糖化血紅蛋白。
3、高脂血癥
血液中低密度脂蛋白膽固醇過高易沉積于血管壁，形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，阻塞穿支動(dòng)脈。部分患者會(huì)出現(xiàn)短暫性肢體無力。治療可選用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物，減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入，增加深海魚類食用頻率。
4、吸煙
煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)血小板聚集，增加血液粘稠度。吸煙者可能較早出現(xiàn)記憶力減退。戒煙是根本措施，必要時(shí)可使用尼古丁貼片輔助，避免接觸二手煙環(huán)境。
5、心臟疾病
房顫等心律失?？赡軐?dǎo)致心源性栓子脫落，阻塞腦小動(dòng)脈?；颊叱Ｓ行募隆⑿貝灥认日?。需根據(jù)病情使用華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物，控制心室率，定期進(jìn)行心電圖檢查。
腔隙性腦?；颊邞?yīng)保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，適量食用堅(jiān)果和全谷物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每次30-60分鐘。保證7-8小時(shí)睡眠，避免情緒激動(dòng)。定期復(fù)查頭顱CT或MRI，監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。出現(xiàn)言語障礙或肢體活動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī)。
