過敏性哮喘的檢查項(xiàng)目有哪些?過敏性哮喘會引起什么疾???

1過敏性哮喘病因
吸入物:吸入物分為特異性和非特異性兩種,前者如螨蟲、花粉、真菌、動物屑等非特異性吸入物分為硫酸、二氧化硫、氯氨等,職業(yè)性哮喘的特異性吸入物分為甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙苯二甲酸酐、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蠶絲、動物屑或排泄物等,非特異性有甲醛、甲酸等。
呼吸道感染:感染哮喘的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān),哮喘患者中存在細(xì)菌、病毒、支原體等特異性IgE,吸入相應(yīng)的抗原則可以激發(fā)哮喘,病毒感染后,可以直接損害呼吸道上皮,呼吸道反應(yīng)性提高,有學(xué)者認(rèn)為病毒感染引起的干擾素,IL-1釋放嗜堿性粒子細(xì)胞的組胺增加,乳兒期呼吸道病毒(特別是呼吸道合胞病毒)感染后,哮喘癥狀者也增加
飲食關(guān)系:食物因飲食關(guān)系哮喘發(fā)作的現(xiàn)象在哮喘患者中很常見,特別是嬰幼兒容易對食物過敏,但隨著年齡的增長而減少,過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。
氣候改變:當(dāng)氣溫,溫度,氣壓和(或)空氣中離子等改變時可誘發(fā)哮喘,故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時較多發(fā)病。
哮喘與藥物有關(guān):有些藥物可引起哮喘發(fā)作,如心得安等因阻斷β2-腎上腺素能受體而引起哮喘,約2.3%~20%哮喘患者因服用阿司匹林類藥物而誘發(fā)哮喘,稱為阿司匹林哮喘,患者因伴有鼻息肉和對阿司匹林耐受低下,因而又將其稱為阿司匹林三聯(lián)癥,其臨床特點(diǎn)有:服用阿司匹林可誘發(fā)劇烈哮喘,癥狀多在用藥后2小時內(nèi)出現(xiàn),偶可晚至2~4小時,患者對其他解熱鎮(zhèn)痛藥和非甾體抗炎藥可能有交叉反應(yīng);兒童哮喘患者發(fā)病多在2歲以前,但大多為中年患者,以30~40歲者居多;女性多于男性,男女之比約為2∶3;發(fā)作無明顯季節(jié)性,病情較重又頑固,大多對激素有依賴性;半數(shù)以上有鼻息肉,常伴有常年性過敏性鼻炎和(或)鼻竇炎,鼻息肉切除術(shù)后有時哮喘癥狀加重或促發(fā);常見吸入物變應(yīng)原皮試多呈陰性反應(yīng);血清總IgE多正常;家族中較少有過敏性疾病的患者,關(guān)于其發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,有人認(rèn)為患者的支氣管環(huán)氧酶可能因一種傳染性介質(zhì)(可能是病毒)的影響,致使環(huán)氧酶易受阿司匹林類藥物的抑制,即對阿司匹林不耐受,因此當(dāng)患者應(yīng)用阿司匹林類藥物后,影響了花生四烯酸的代謝,抑制前列腺素的合成,PGE2/PGF2α失調(diào),使白細(xì)胞三烯生成量增多,導(dǎo)致支氣管平滑肌強(qiáng)而持久的收縮。
2過敏性哮喘中醫(yī)治療方法有哪些
(1)長期抗炎治療是基礎(chǔ)的治療,首選吸入激素。
(2)緊急緩解癥狀的優(yōu)先藥物是吸入β2激動劑。
(3)規(guī)律吸入激素后,病情控制不理想的人,可以考慮加入吸入長效β2激動劑、緩釋茶堿、白三烯調(diào)節(jié)劑(聯(lián)合藥物)的吸入激素量的增加。
(4)重癥哮喘患者經(jīng)過上述治療長期反復(fù)發(fā)作時,可以考慮強(qiáng)化治療。也就是說,根據(jù)嚴(yán)重哮喘的發(fā)作處理(給予大量激素等治療),癥狀完全控制,肺功能恢復(fù)的最佳水平和PEF變動率正常2~4天后,激素的使用量減少。有些患者經(jīng)過強(qiáng)化治療階段后,病情控制理想。
3過敏性哮喘癥狀
過敏性哮喘發(fā)作前有打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、胸悶等先兆癥狀,不及時處理的話,支氣管堵塞會惡化而哮喘,嚴(yán)重的人可以坐在座位上或端坐呼吸,咳嗽、咳嗽、白色泡痰、紫藍(lán)色等,但一般可以自己或者用自己或者平喘藥物等治療
此外,臨床上還存在咳嗽變異型哮喘等非典型表現(xiàn),患者無明顯誘因咳嗽2個月以上,夜間及凌晨常發(fā)作、運(yùn)動、冷空氣等誘發(fā)加重,氣道反應(yīng)性測定反應(yīng)性高,抗生素或鎮(zhèn)咳,祛痰藥治療無效,支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效,但需排除咳嗽的其他疾病。
4過敏性哮喘的檢查項(xiàng)目是什么
1.血液常規(guī):發(fā)作時嗜酸性粒子細(xì)胞增,合并感染時白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增加。
2.痰液檢查:粘稠痰多,嗜酸性粒子細(xì)胞增多,嗜酸性粒子細(xì)胞退化的夏科雷登結(jié)晶可以在老痰中找到的忠實(shí)者中看到庫什曼螺旋體。也許是小支氣管的管理。
3.肺功能檢查:發(fā)作時關(guān)于呼氣流速的指標(biāo)全部下降,主要力第一秒呼氣量(FEVl)、-秒率(FRv1、%)、最大呼氣流速(PEF)等,可用于病情程度的判斷、治療和預(yù)屑的評價。
4.氣血分析:輕度發(fā)作者,Pao2多為正常,中度以上發(fā)作時有一定程度下降,呼吸衰竭Pa02小于60mmHg,伴有過度通氣時,Paco2下降,伴有呼吸性堿中毒的氣道堵塞時,通氣不足,Paco2上升,呼吸性酸中毒
5.x線檢查:緩解期間無異常,哮喘發(fā)作時,兩肺透明度增加。過度充氣狀態(tài),合并肺部感染和繼發(fā)性肺氣腫,氣胸、縱隔氣腫有相應(yīng)的x線表現(xiàn)。
6其他檢查
①致敏原皮膚試驗(yàn),用可疑過敏原皮內(nèi)試驗(yàn)。確定過敏是有價值的。
②血清[BE及嗜酸性粒細(xì)胞陽離子蛋白含量測定等有利于哮喘的診斷。
詳情5過敏性哮喘會引起什么疾病
1、阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病在哮喘發(fā)作時,患者胸部隆起,肩膀高聳,稍微活動時明顯氣短,胸部滲透時透光度增加,患者認(rèn)為肺氣腫這是因?yàn)橄l(fā)作時呼吸困難,以至肺內(nèi)許多氣呼不出來,形成了與肺氣腫相似的臨床表現(xiàn),可是一旦發(fā)作緩解,這些表現(xiàn)都是可以消失的。
和肺氣腫一樣,是否繼發(fā)心臟病也是患者關(guān)心的問題。實(shí)際上,即使哮喘末期,繼發(fā)性肺源性心臟病患者也很少見,特別是兒科患者。
2、呼吸突然停止和呼吸衰竭
呼吸突然停止是指患者突然發(fā)生的呼吸停止。
呼吸衰竭的發(fā)生比呼吸急劇停止慢得多,哮喘的持續(xù)狀態(tài)多發(fā)展到后期并發(fā),表現(xiàn)為神志的變化和明顯的紫藍(lán),應(yīng)送往醫(yī)院救治。
3、氣胸和縱隔氣腫
呼吸時,由于胸壁的運(yùn)動,好象風(fēng)箱一樣,使氣體能夠進(jìn)出肺臟。
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