如何預(yù)防這七大因素引發(fā)的癲癇病
關(guān)鍵詞：
癲癇
預(yù)防癲癇病需針對(duì)遺傳、腦損傷、感染、代謝異常、腦血管疾病、腫瘤和藥物濫用七大因素采取綜合措施。主要方法包括避免近親婚育、預(yù)防頭部外傷、控制感染源、定期監(jiān)測(cè)血糖血壓、篩查腦部病變及嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
一、遺傳因素防控
有癲癇家族史者應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢，避免近親結(jié)婚。孕期需規(guī)范產(chǎn)檢，通過(guò)羊水穿刺等檢測(cè)胎兒異常。新生兒出生后注意觀察有無(wú)肌陣攣等發(fā)作先兆，必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)。已確診遺傳性癲癇患者需長(zhǎng)期規(guī)律服用丙戊酸鈉緩釋片或左乙拉西坦片等抗癲癇藥物。
二、腦損傷預(yù)防
駕駛機(jī)動(dòng)車務(wù)必系安全帶，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)頭盔。高空作業(yè)人員需做好墜落防護(hù)，嬰幼兒睡眠時(shí)應(yīng)避免窒息風(fēng)險(xiǎn)。腦外傷后及時(shí)使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，后期可配合鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。創(chuàng)傷后癲癇患者需持續(xù)監(jiān)測(cè)腦電圖變化。
三、感染源管理
按時(shí)接種乙腦、流腦等疫苗，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱頭痛需排查腦炎。艾滋病患者應(yīng)規(guī)范抗病毒治療，弓形蟲(chóng)感染者需使用磺胺嘧啶片。腦寄生蟲(chóng)病流行區(qū)避免生食肉類，手術(shù)摘除腦囊蟲(chóng)病灶后需配合阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲(chóng)治療。
四、代謝紊亂干預(yù)
糖尿病患者每日監(jiān)測(cè)血糖，使用胰島素注射液控制空腹血糖在7mmol/L以下。尿毒癥患者規(guī)律透析，糾正電解質(zhì)失衡。甲狀腺功能亢進(jìn)者服用甲巰咪唑片期間定期復(fù)查肝功能。妊娠期出現(xiàn)子癇前期需立即住院用硫酸鎂注射液解痙。
五、腦血管病防治
高血壓患者堅(jiān)持服用苯磺酸氨氯地平片，將血壓控制在140/90mmHg以下。房顫患者使用華法林鈉片抗凝預(yù)防腦栓塞。突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐需排除蛛網(wǎng)膜下腔出血，DSA確診后可行彈簧圈栓塞術(shù)。腦梗死后繼發(fā)癲癇需聯(lián)合使用奧卡西平片。
六、腫瘤早期篩查
長(zhǎng)期吸煙者每年進(jìn)行低劑量肺部CT檢查，膠質(zhì)瘤患者出現(xiàn)人格改變需行MRI增強(qiáng)掃描。腦膜瘤壓迫運(yùn)動(dòng)區(qū)可考慮伽瑪?shù)吨委?，轉(zhuǎn)移瘤需配合替莫唑胺膠囊化療。腫瘤相關(guān)癲癇發(fā)作常需聯(lián)合使用拉莫三嗪分散片控制。
七、藥物規(guī)范使用
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素，避免過(guò)量注射青霉素鈉引發(fā)腦病。戒毒期癲癇發(fā)作可用地西泮注射液臨時(shí)控制。酒精依賴者應(yīng)逐步戒斷，補(bǔ)充維生素B1注射液預(yù)防韋尼克腦病。服用喹諾酮類抗生素期間出現(xiàn)肌陣攣需立即停藥。
保持規(guī)律作息與均衡飲食，每日保證7-8小時(shí)睡眠。適當(dāng)食用富含ω-3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物，限制咖啡因攝入。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度疲勞?；颊邞?yīng)隨身攜帶注明病情的醫(yī)療警示手環(huán)，家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的側(cè)臥位保護(hù)、口腔防咬傷等急救技能。定期復(fù)查腦電圖與血藥濃度，及時(shí)調(diào)整治療方案。
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