糞便出血是怎么回事?

糞便出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,糞便出血可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊,排便時干硬糞便摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面??赡馨殡S肛門瘙癢、腫物脫出等癥狀??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀,必要時行硬化劑注射或痔切除術(shù)。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致,表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛伴少量鮮紅色出血??赡芘c長期便秘或腹瀉有關(guān)??墒褂孟跛岣视蛙浉啻龠M裂口愈合,高錳酸鉀坐浴緩解癥狀,嚴(yán)重者需行肛裂切除術(shù)。
腸道黏膜隆起性病變表面血管破裂可引起間斷性血便,血液多與糞便混合。可能與遺傳或慢性炎癥刺激有關(guān),部分息肉有癌變風(fēng)險。需通過腸鏡檢查明確性質(zhì),較小息肉可在內(nèi)鏡下切除,較大息肉需手術(shù)處理。
結(jié)腸黏膜慢性炎癥導(dǎo)致糜爛出血,表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛、腹瀉??赡芘c免疫異常有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,重癥需應(yīng)用注射用英夫利西單抗等生物制劑。
腫瘤組織壞死出血導(dǎo)致糞便隱血或暗紅色血便,可能伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。需通過腸鏡活檢確診,早期可行腹腔鏡根治術(shù),晚期需結(jié)合放化療。50歲以上人群建議定期篩查腸鏡。
日常需保持膳食纖維攝入,每日飲水超過1500毫升,避免久坐久站。觀察出血顏色、頻率及伴隨癥狀,記錄排便情況供醫(yī)生參考。忌食辛辣刺激食物,便后清潔建議使用溫水沖洗。若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn),須立即就醫(yī)。40歲以上人群出現(xiàn)不明原因血便時,應(yīng)優(yōu)先排除消化道腫瘤可能。
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