膽紅素是肝功能的指標(biāo)之一,對(duì)肝臟是否正常有重要作用。直接膽紅素,也稱(chēng)為結(jié)合膽紅素,是由間接膽紅素和葡萄糖醛酸組合而成的。在臨床診斷中,直接膽紅素的數(shù)值對(duì)黃疸類(lèi)型的識(shí)別具有重要參考作用。肝對(duì)膽紅素的代謝起著重要作用,包括肝細(xì)胞對(duì)血液中間接膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄三個(gè)過(guò)程。其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙,都會(huì)導(dǎo)致直接膽紅素升高,出現(xiàn)黃疸等癥狀。直接膽紅素升高可見(jiàn)于肝炎、膽管炎、膽結(jié)石、肝硬化、肝癌、膽管癌等肝膽疾病。
直接膽紅素的正常參考值區(qū)間為0umol/L至6.8umol/L,直接膽紅素為8.6umol/L,比正常高值為6.8umol/L稍高。這種輕度上升不必太擔(dān)心。
首先應(yīng)該結(jié)合自身的情況,排除是否出現(xiàn)了飲水過(guò)于少量的情況,以及是否有喝酒,飲食不當(dāng)?shù)?。這些外部因素可能導(dǎo)致直接膽紅素的數(shù)值在正常值附近波動(dòng)。除了上述外部因素可能直接導(dǎo)致膽紅素上升外,還應(yīng)排除疾病因素,尤其是肝病或膽道疾病。如果之前有病毒肝炎病史,或者是肝方面的疾病,或者最近有腹部疼痛、肝區(qū)疼痛、惡心嘔吐的跡象,就需要警惕了。首先還是要做個(gè)肝膽的B超或肝膽CT,綜合判斷肝功能是否存在異常的情況。根據(jù)導(dǎo)致直接膽紅素升高的原因不同,治療方法也不同,如肝損傷性疾病做護(hù)肝治療,梗阻性黃疸解除肝膽道梗阻,溶血性黃疸積極控制溶血等。
在臨床診斷中,單一的數(shù)值很高,特別是稍微高一點(diǎn),沒(méi)有什么有用的參考意義。一般不需要任何治療。