兒童癲癇病的癥狀表現(xiàn)是什么?
兒童癲癇病的癥狀表現(xiàn)主要有全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、局灶性發(fā)作和痙攣發(fā)作等。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦功能障礙，兒童患者癥狀具有多樣性和階段性特征。
1、全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作
表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失伴四肢強(qiáng)直抽搐，可能出現(xiàn)口吐白沫或尿失禁。發(fā)作時(shí)可能因肌肉劇烈收縮導(dǎo)致舌咬傷，發(fā)作后常有嗜睡或頭痛。這類(lèi)發(fā)作通常持續(xù)1-3分鐘，與大腦廣泛性異常放電有關(guān)。需及時(shí)清除周?chē)ｋU(xiǎn)物品，保持側(cè)臥位防止窒息。
2、失神發(fā)作
特征為突然動(dòng)作中止和意識(shí)喪失，表現(xiàn)為凝視、眨眼或輕微點(diǎn)頭。發(fā)作持續(xù)時(shí)間短暫約5-15秒，發(fā)作后立即恢復(fù)正?；顒?dòng)。常見(jiàn)于學(xué)齡期兒童，容易被誤認(rèn)為注意力不集中。腦電圖檢查可見(jiàn)特征性3Hz棘慢波。
3、肌陣攣發(fā)作
表現(xiàn)為快速短暫的肌肉抽動(dòng)，多發(fā)生在清晨覺(jué)醒后?？衫奂皢蝹?cè)肢體或全身肌肉群，可能引起手中物品突然掉落。這類(lèi)發(fā)作與青少年肌陣攣癲癇密切相關(guān)，過(guò)度疲勞或睡眠不足易誘發(fā)。
4、局灶性發(fā)作
起始癥狀與異常放電部位相關(guān)，可能出現(xiàn)單側(cè)肢體抽搐、感覺(jué)異?；蜃灾魃窠?jīng)癥狀。部分患兒會(huì)出現(xiàn)先兆癥狀如恐懼感或幻嗅。發(fā)作時(shí)意識(shí)可能保留或出現(xiàn)意識(shí)障礙，癥狀可逐漸進(jìn)展為全身性發(fā)作。
5、痙攣發(fā)作
多見(jiàn)于嬰兒期，表現(xiàn)為突然點(diǎn)頭、抱球樣動(dòng)作或四肢伸展，常成串發(fā)作。這類(lèi)發(fā)作與腦發(fā)育異常相關(guān)，可能影響運(yùn)動(dòng)認(rèn)知發(fā)育。視頻腦電圖監(jiān)測(cè)可見(jiàn)高度失律特征，需警惕嬰兒痙攣癥等癲癇性腦病。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)疑似癲癇發(fā)作時(shí)，需記錄發(fā)作形式、持續(xù)時(shí)間和誘發(fā)因素，避免強(qiáng)行約束患兒或口腔塞物。應(yīng)保證充足睡眠，避免過(guò)度興奮或疲勞，定期隨訪調(diào)整抗癲癇藥物如左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片或奧卡西平片等。發(fā)作超過(guò)5分鐘或連續(xù)發(fā)作需立即就醫(yī)，長(zhǎng)期未控制發(fā)作可能影響認(rèn)知功能發(fā)育。
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