肺結(jié)核的常識(shí)主要是什么
肺結(jié)核的常識(shí)主要包括傳播途徑、典型癥狀、易感人群、診斷方法和預(yù)防措施。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，常見(jiàn)癥狀有咳嗽、低熱、盜汗等，需通過(guò)痰涂片檢查、胸部影像學(xué)等手段確診，高危人群應(yīng)定期篩查并接種卡介苗。
1、傳播途徑
肺結(jié)核主要通過(guò)空氣飛沫傳播，當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話時(shí)，含有結(jié)核菌的飛沫懸浮在空氣中，被他人吸入后可能導(dǎo)致感染。密切接觸者如家庭成員、同事等感染概率較高。少數(shù)情況下可通過(guò)食用未經(jīng)消毒的帶菌牛奶或接觸開(kāi)放性傷口傳播。通風(fēng)不良的密閉環(huán)境會(huì)顯著增加傳播風(fēng)險(xiǎn)。
2、典型癥狀
肺結(jié)核典型表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的慢性咳嗽，可能伴有血絲痰或咯血。全身癥狀包括午后低熱、夜間盜汗、不明原因體重下降和乏力。部分患者會(huì)出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等胸膜受累表現(xiàn)。約20%的患者早期癥狀輕微甚至無(wú)癥狀，稱(chēng)為潛伏性結(jié)核感染。
3、易感人群
免疫力低下者是肺結(jié)核高危人群，包括HIV感染者、糖尿病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者以及營(yíng)養(yǎng)不良人群。老年人、嬰幼兒等免疫功能較弱群體也易感。醫(yī)務(wù)人員、監(jiān)獄囚犯等密集居住環(huán)境接觸者風(fēng)險(xiǎn)較高。吸煙和酗酒會(huì)顯著增加患病概率。
4、診斷方法
痰涂片抗酸染色鏡檢是基礎(chǔ)篩查手段，痰培養(yǎng)可提高檢出率但需2-8周時(shí)間。胸部X線或CT能發(fā)現(xiàn)肺部典型病變?nèi)缃?rùn)影、空洞等。γ-干擾素釋放試驗(yàn)等新型檢測(cè)手段有助于鑒別潛伏感染。兒童可配合結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)進(jìn)行診斷。分子生物學(xué)檢測(cè)如GeneXpert能快速檢測(cè)耐藥性。
5、預(yù)防措施
接種卡介苗可降低兒童重癥結(jié)核概率。保持室內(nèi)通風(fēng)、佩戴口罩能減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。高危人群應(yīng)定期體檢，接觸者需接受預(yù)防性化療。患者應(yīng)嚴(yán)格完成6-9個(gè)月規(guī)范治療以避免耐藥性產(chǎn)生。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫力。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)應(yīng)及早就醫(yī)隔離。
肺結(jié)核患者需保證充足蛋白質(zhì)攝入，每日可食用雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。維生素A、C、D和鋅等微量元素對(duì)免疫修復(fù)至關(guān)重要，建議多食用深色蔬菜、柑橘類(lèi)水果和堅(jiān)果。避免辛辣刺激食物以免加重咳嗽。治療期間應(yīng)戒酒并規(guī)律作息，每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等。居住環(huán)境保持每日通風(fēng)2-3次，每次30分鐘以上，患者衣物寢具需定期陽(yáng)光暴曬消毒。密切接觸者應(yīng)配合疾控部門(mén)完成篩查和隨訪。
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