心理障礙實用指南之六(蘇曉波)-心理治療的副作用和誤解……...
心理治療有什么副作用？世界上沒有只有治療作用而沒有副作用的療法，心理治療當(dāng)然也不例外。心理治療的副作用體現(xiàn)在以下三個方面，一是使患者停滯不前，二是使患者病情惡化，三是使患者增加新的問題。蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科豐最常見的副作用就是讓患者停滯不前。比如，一個依賴型的患者，把依賴的模式轉(zhuǎn)移到醫(yī)生身上，而這個醫(yī)生沒有察覺，下意識地在滿足和鼓勵患者的依賴模式，這將導(dǎo)致患者的依賴模式難以解決，治療當(dāng)然就會停滯不前了。還有的患者心理問題的核心是被動、習(xí)慣于接受別人的控制，如果恰好遇到一個習(xí)慣于控制別人的治療師，患者和治療師會形成“控制-接受控制”的病態(tài)同盟，這樣的關(guān)系表面上似乎非常舒適，但是，患者的根本問題并沒有得到解決，患者的人格沒有得到發(fā)育和成熟。第二種可能的副作用是加重病人的病情，這是非常罕見的。通常發(fā)生在邊緣型人格障礙的心理治療。由于這些患者的心理防御機(jī)制比較脆弱，如果治療強(qiáng)度過重，會使患者的防御機(jī)制崩潰，使病情過度惡化。另外，有些患者隱藏著深刻的自我虐待心理，把心理治療視為自我虐待的工具。這樣的人，心理治療表面上越成功，他的虐待心理越滿足，病情也越重，越頑固。第三種可能發(fā)生的副作用，是制造新的問題。這樣的情況，將是非常罕見的。它通常發(fā)生在一個非常變態(tài)的醫(yī)生和一個心理上非常幼稚的患者之間，是以醫(yī)患雙方嚴(yán)重的施虐受虐心理做基礎(chǔ)的。這種情況似乎只是在西方的心理片中可以領(lǐng)略得到。心理治療的副作用主要來自醫(yī)生的不成熟。幸運(yùn)的是，心理治療是一個自我糾正的過程，患者本能地退出這樣的治療。另外，對于心理醫(yī)生監(jiān)督制度的發(fā)生，也可以在一定程度上避免心理治療的副作用。因此，與其他治療相比，心理治療仍然是一種安全的治療，不必太擔(dān)心。
治療心理疾病的常見誤區(qū)在診治心理疾病的過程中，我發(fā)現(xiàn)很多心理疾病治不好是因為患者陷入了一些誤區(qū)。最常見的誤解是，患者一味地尋求特效療法，什么特效藥哇，什么高級儀器，什么外國療法，媒體宣傳的急忙嘗試，每種療法都很淺，忽視了調(diào)動患者本人的內(nèi)在潛力和活動性。調(diào)動患者本人的內(nèi)在潛力和能動性，是心理治療的核心，也是治療效果的根本原因，忽視核心和根本，治療當(dāng)然不會成功。第二個常見的誤區(qū)是患者在心理治療過程中，顛倒了醫(yī)生和患者之間的主要關(guān)系。心理疾病的診療和一般疾病的顯著區(qū)別之一是患者是治療的主體，醫(yī)生是輔助體。如果把心理病的治療比作心理手術(shù)，最合適、最理想的手術(shù)者不是心理醫(yī)生，而是心理醫(yī)生本人，心理醫(yī)生只是手術(shù)的助手和顧問，決不能接管。否則，只能拔苗助長。第三個常見誤解是患者治療困難和必要時間不足。據(jù)研究，任何心理病的產(chǎn)生，都有病態(tài)性格做基礎(chǔ)，性格基礎(chǔ)不動搖，心理病的癥狀也將難以根除。性格是5歲以前的鑄型作用形成的，5歲以后基本上是固定的，固定的話，一生難以改變。在我國諺語中，也有江山改變，本性難以移動的說法，心理疾病的診治本來就很困難很長。缺乏認(rèn)識和準(zhǔn)備，陷入急于求成的誤區(qū)，治療容易失敗。關(guān)于心理疾病治療指南，相關(guān)問題很多，不能說三言兩語，這篇文章只能簡介蜻蜓。而且，有些問題也是仁者見仁、智者見智，沒有統(tǒng)一的答案。以上觀點(diǎn)僅供參考，希望對心理疾病患者有所幫助。
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