治療黃疸的方法是什么？
關(guān)鍵詞：
黃疸
黃疸可通過(guò)光照療法、藥物治療、換血療法、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。黃疸通常由膽紅素代謝異常、肝膽疾病、溶血性疾病、遺傳代謝缺陷、感染等因素引起。
1、光照療法
光照療法是新生兒黃疸的常用治療手段，通過(guò)特定波長(zhǎng)的藍(lán)光照射皮膚，促使未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。該方法適用于輕中度新生兒高膽紅素血癥，需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療設(shè)備下進(jìn)行，治療期間需監(jiān)測(cè)膽紅素水平變化。光照療法可能引起皮膚干燥、發(fā)熱等輕微反應(yīng)，一般無(wú)須特殊處理。
2、藥物治療
苯巴比妥片可誘導(dǎo)肝酶活性，加速膽紅素代謝；茵梔黃口服液能清熱利濕退黃；注射用門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸可降低血氨和膽紅素水平。藥物選擇需根據(jù)黃疸類(lèi)型及病因決定，如溶血性黃疸可能需用免疫球蛋白注射液阻斷溶血進(jìn)程。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量。
3、換血療法
重度高膽紅素血癥或存在膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，需采用換血療法快速降低血清膽紅素濃度。該操作通過(guò)置換患兒血液清除游離膽紅素和致敏紅細(xì)胞，需在重癥監(jiān)護(hù)條件下進(jìn)行。換血療法適用于母嬰血型不合溶血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等危急情況，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征及并發(fā)癥。
4、手術(shù)治療
膽道閉鎖患兒需在出生后60天內(nèi)行葛西手術(shù)重建膽汁引流通道，延誤治療將導(dǎo)致不可逆肝損傷。成人梗阻性黃疸可能需行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石或膽管支架置入術(shù)。惡性腫瘤引起的黃疸需根據(jù)病情選擇根治性切除或姑息性引流手術(shù)，術(shù)后需配合放化療等綜合治療。
5、營(yíng)養(yǎng)支持
母乳性黃疸患兒應(yīng)保證每日8-12次哺乳頻率，促進(jìn)膽紅素經(jīng)腸道排泄。成人患者需適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選擇易消化低脂飲食，避免酒精及損肝藥物。膽汁淤積患者可補(bǔ)充中鏈甘油三酯和脂溶性維生素，必要時(shí)通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)維持機(jī)體需求。
黃疸患者應(yīng)每日記錄皮膚黃染范圍變化，觀察尿液及糞便顏色。新生兒需保持皮膚清潔避免感染，成人患者須戒酒并控制體重。出現(xiàn)嗜睡、拒奶、陶土樣大便等警示癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度疲勞。定期復(fù)查肝功能、超聲等檢查，監(jiān)測(cè)病情轉(zhuǎn)歸。
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