兒童潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)
發(fā)病多緩慢，病程可持續(xù)，發(fā)作期和緩和期交替較多。起病急驟者占5%，病情發(fā)展快，全身中毒癥狀明顯，并發(fā)癥多見，病死率高。緩解期病情亦可突然加劇。精神刺激、疲勞、腸道炎癥、飲食失調(diào)是本病的誘發(fā)因素。
一、消化系統(tǒng)表現(xiàn)
1、腹瀉(diarrhea):腹瀉程度輕，輕者每天排便3~4次，腹瀉和便秘交替，重者排便頻繁，每1~2小時排便1次。病初為稀便，4~6次/d，進(jìn)行性惡化，排出粘液血便、血便、水樣便、稀便、膿便。特別是粘液血便幾乎成為本病所有活動期患者的必要癥狀。一般來說，它在緊急情況下很重。急性發(fā)病者開始伴有腹痛、嘔吐、發(fā)燒等中毒癥狀。
2、腹痛:輕度和緩解期患者無腹痛。腹痛一般為輕度、中度，多限于左下腹或下腹，也與全腹有關(guān)。有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。
3、其他癥狀：常有腹脹。嚴(yán)重者有食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀。
4、體征:輕者除左下腹輕壓痛外，無其他體征。重型和暴發(fā)型者有腹脹、腹肌緊張、腹部壓痛或跳躍疼痛。有些患者可以接觸抽搐或腸壁增厚的乙狀結(jié)腸或降結(jié)腸。
二、全身表現(xiàn)
輕者往往不明顯。重者發(fā)熱、自來水解質(zhì)紊亂的患兒長期腹瀉、便血、食欲不振、心率提高、衰弱、精神衰退，體重減輕、蛋白血癥低、貧血和營養(yǎng)不良等表現(xiàn)出來。約3%的患者感情不穩(wěn)定，抑郁、不安、失眠等重癥病例也伴有生長發(fā)育障礙、青春發(fā)育遲緩。部分病兒伴有精神、心理及情緒異常。
三、腸道外癥狀
25%的兒童伴有關(guān)節(jié)炎，以四肢和脊柱為主，關(guān)節(jié)癥狀有時發(fā)生在腹瀉前。10%的疾病兒童發(fā)生皮膚病變，如結(jié)節(jié)性紅斑、惡蓯皮病等。2%可伴有視網(wǎng)膜炎、口腔潰瘍等。
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