1。心率:單純性腸梗阻,失水不重時(shí),心率正常。心率加快是低血容量和嚴(yán)重失水的表現(xiàn)。絞痛性腸梗阻,由于毒素的吸收,心率更加明顯。
2。體溫:正?;蛏晕⑸仙?。體溫上升是腸管狹窄或腸管壞死的象征。
3。腹部體征:應(yīng)注意是否有手術(shù)疤痕,肥胖患者應(yīng)特別注意腹股溝疝和股疝。皮下脂肪太多容易忽視。膨脹的腸管有壓痛、絞痛時(shí)伴有腸型或蠕動波。局部壓痛伴腹肌緊張和反跳痛,是狹窄腸梗阻的體征。聽診時(shí)要注意腸鳴音調(diào)的變化,絞痛時(shí)伴有空氣過水聲,腸管高度擴(kuò)張,可以聞到丁丁(tinkling)的金屬音(高調(diào))。
4。直腸診斷:注意直腸是否有腫瘤,指套是否有血。血液中應(yīng)考慮腸粘膜病變、腸套疊、血栓等病變。