新生兒便秘該如何解決
新生兒便秘可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、溫水刺激肛門(mén)、補(bǔ)充益生菌、使用藥物等方式緩解。新生兒便秘通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道功能未完善、水分?jǐn)z入不足、先天性腸道疾病、藥物影響等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)的新生兒便秘概率較低，若出現(xiàn)排便困難，母親需減少高蛋白高脂肪食物攝入，增加蔬菜水果和水分補(bǔ)充。配方奶喂養(yǎng)的新生兒可嘗試更換部分水解蛋白奶粉，按說(shuō)明書(shū)比例沖泡避免過(guò)濃，兩次喂奶間喂5-10毫升溫水。早產(chǎn)兒或低體重兒需采用特殊配方奶，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下添加乳果糖口服溶液。
2、腹部按摩
在新生兒清醒且非饑餓狀態(tài)下，家長(zhǎng)將手掌搓熱后以肚臍為中心順時(shí)針按摩，力度以皮膚輕微凹陷為宜，每次持續(xù)3-5分鐘，每日進(jìn)行2-3次。按摩可配合屈腿運(yùn)動(dòng)，輕輕握住嬰兒雙腿做蹬自行車動(dòng)作。若按摩后出現(xiàn)嘔吐或哭鬧加劇需立即停止，先天性巨結(jié)腸患兒禁止腹部按摩。
3、溫水刺激肛門(mén)
將棉柔巾用40℃溫水浸濕后輕輕擦拭肛門(mén)周圍，或用消毒后的肛門(mén)測(cè)溫計(jì)蘸取植物油緩慢插入肛門(mén)1-2厘米旋轉(zhuǎn)刺激。操作前家長(zhǎng)需修剪指甲并洗手，動(dòng)作需輕柔避免損傷黏膜。該方法不宜每日重復(fù)使用，若連續(xù)3次無(wú)效或發(fā)現(xiàn)肛門(mén)出血應(yīng)停用。合并肛周膿腫的新生兒禁用此方法。
4、補(bǔ)充益生菌
可選用酪酸梭菌二聯(lián)活菌散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等兒童專用益生菌，用37℃以下溫水或奶液沖服。服用抗生素期間需間隔2小時(shí)以上補(bǔ)充益生菌，開(kāi)封后需冷藏并在兩周內(nèi)用完。先天性免疫缺陷患兒使用前需咨詢醫(yī)生，部分益生菌制劑含乳糖不耐受成分需注意。
5、使用藥物
頑固性便秘可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用開(kāi)塞露或甘油栓，但每月使用不超過(guò)2次以防依賴。乳果糖口服溶液可增加腸道滲透壓，起始劑量為每日1毫升，根據(jù)排便情況調(diào)整。先天性甲狀腺功能減退導(dǎo)致的便秘需同時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，腸梗阻患兒禁用緩瀉劑。
家長(zhǎng)需每日記錄新生兒排便次數(shù)及糞便性狀，母乳喂養(yǎng)兒正常排便為金黃色糊狀每日2-5次，配方奶喂養(yǎng)兒為淡黃色成型便每日1-3次。若出現(xiàn)48小時(shí)未排便伴隨哭鬧拒食、腹脹嘔吐、糞便帶血或白色陶土樣便，需立即就醫(yī)排查先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等疾病。日常護(hù)理中注意保持臀部清潔，排便后涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜，避免使用含酒精的濕巾擦拭。喂養(yǎng)時(shí)保持環(huán)境安靜減少吞氣，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。
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