顱內(nèi)多發(fā)占有率:可疑原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤

患者提問:疾病:顱內(nèi)多發(fā)占位癥狀說明:醫(yī)生,你好,我父親今年中旬發(fā)生思想焦慮恐懼等精神問題,特別不在意飲用水,10走路不穩(wěn)定,在當?shù)蒯t(yī)院接受腦梗塞治療幾天后,頭痛、昏迷、轉院、核磁檢查是腦腫瘤,必須接受手術,但住院晚上人醒來,到現(xiàn)在為止2個月以上偶爾頭痛,沒有任何癥狀的首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院神經(jīng)腫瘤化療中心張俊平希望提供幫助會引起腦水腫嗎?還有就是問下張醫(yī)生現(xiàn)在當?shù)蒯t(yī)生做實驗性化療用什么方案???就診醫(yī)院科:山西省運城市中心醫(yī)院荀神經(jīng)外科藥物狀況:藥物名稱:靜靜滴甘露醇,茂酸鈉片服用說明書每天2次
首都醫(yī)科大學屬于三博腦科醫(yī)院神經(jīng)腫瘤化療中心張俊平回答:你好,上述資料已經(jīng)看到,試驗性化療建議盡快立體定向活檢。注意 活檢之前除非萬不得已不要用地塞米松。網(wǎng)上信息了解有限,最好了解患者病情的家屬帶片來門診,以便全面了解病情。
首都醫(yī)科大學附屬三博腦科醫(yī)院神經(jīng)腫瘤化療中心張俊平回復:化療大多數(shù)情況下不會引起腦水腫。但必須有活檢病理診斷,并須除外體部腫瘤腦轉移可能,才能進行針對性化療。
患者的問題:謝謝張先生,家人不想做活檢,我不想放棄,去過很多醫(yī)院考慮淋巴瘤的可能性,在家里斷斷續(xù)續(xù)地使用激素甘露醇,現(xiàn)在的狀況很好,走路比以前好,大醫(yī)院不做放射線治療,當?shù)蒯t(yī)院說可以做化學療法
首都醫(yī)科大學附屬三博腦科醫(yī)院神經(jīng)腫瘤化療中心張俊平回答:
腦淋巴瘤分為原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤和轉移性淋巴瘤,兩者的化療方案不同。因為你父親的現(xiàn)有資料不能明確診斷,所以不能提出化療方案。
患者提問:嗯,謝謝張醫(yī)生,肺部ct,腹部比超,沒有發(fā)現(xiàn)異常,醫(yī)生說可能就是原發(fā)的,說轉移的病灶沒有那么大。網(wǎng)上只有和張先生商量三次的機會,現(xiàn)在打算在當?shù)剡M行化療,請張先生制定化療方案。
首都醫(yī)科大學附屬三博腦科醫(yī)院神經(jīng)腫瘤化療中心張俊平回答:
腫瘤治療原則是沒有腫瘤診斷就沒有腫瘤治療。腦腫瘤只有臨床診斷生殖細胞瘤的患者可以進行試驗性化療。在線咨詢,醫(yī)生在沒有見到病人和臨床資料沒有明確診斷的情況下,不能發(fā)行具體的治療方案。因為有誤診誤治的可能性,所以想理解。
另外,患者治療方案的發(fā)行不是由患者家屬負責,而是由主管醫(yī)生負責。一個治療方案,治療的同時,會伴隨著嚴重毒副作用的出現(xiàn),如果主管醫(yī)生不熟悉該治療方案,則對嚴重毒副作用的觀察和及時處理都會出現(xiàn)問題,而化療的嚴重毒副作用可能是致命的?;颊呒覍贈]有腦腫瘤的醫(yī)學知識,不能在網(wǎng)上咨詢指導主管醫(yī)生實施化學療法的全過程。另外,化學療法不僅僅是醫(yī)生,在執(zhí)行醫(yī)生指示時也有很多注意事項?;煵皇浅愿忻八?,沒那么簡單。
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