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癲癇癥狀和治療

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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癲癇癥狀主要表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失、口吐白沫等,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式控制發(fā)作。癲癇可能與遺傳、腦損傷、感染等因素有關(guān),通常需要長(zhǎng)期規(guī)范治療。

1、肢體抽搐

癲癇發(fā)作時(shí)常見四肢強(qiáng)直或陣攣性抽搐,多由大腦神經(jīng)元異常放電引起。患者可能伴隨肌肉僵硬、關(guān)節(jié)屈伸不受控制等癥狀。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等抗癲癇藥物。發(fā)作時(shí)應(yīng)保護(hù)患者避免摔傷,禁止強(qiáng)行按壓肢體。

2、意識(shí)障礙

部分癲癇發(fā)作會(huì)出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失或模糊,表現(xiàn)為目光呆滯、呼之不應(yīng)。這種情況可能與顳葉癲癇有關(guān),腦電圖檢查可輔助診斷。拉莫三嗪片、奧卡西平片等藥物可用于控制此類發(fā)作。家屬需記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn),就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明。

3、感覺異常

某些癲癇類型會(huì)出現(xiàn)幻嗅、幻聽或肢體麻木等先兆癥狀,提示異常放電始于大腦特定功能區(qū)。苯妥英鈉片、加巴噴丁膠囊等藥物可減少發(fā)作頻率。患者應(yīng)避免駕駛、高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng),發(fā)作前兆出現(xiàn)時(shí)立即尋找安全環(huán)境。

4、自動(dòng)癥行為

復(fù)雜部分性發(fā)作可能表現(xiàn)為無意識(shí)的咀嚼、摸索衣物等重復(fù)動(dòng)作,實(shí)際為意識(shí)朦朧狀態(tài)。這種情況通常需要丙戊酸鎂緩釋片、托吡酯片等藥物治療。家屬應(yīng)注意移除環(huán)境中危險(xiǎn)物品,發(fā)作期間不要強(qiáng)行制止患者動(dòng)作。

5、全面性強(qiáng)直陣攣

最典型的癲癇大發(fā)作表現(xiàn)為突然倒地、全身抽搐伴呼吸暫停,可能因缺氧導(dǎo)致面色青紫。醫(yī)生可能聯(lián)合使用苯巴比妥片、氯硝西泮片等藥物控制發(fā)作。發(fā)作結(jié)束后應(yīng)讓患者側(cè)臥休息,清潔口腔分泌物防止窒息。

癲癇患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食宜均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6、鎂等營(yíng)養(yǎng)素。定期復(fù)診調(diào)整用藥方案,不可擅自停藥或減量。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施,發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作需立即送醫(yī)。日??膳宕麽t(yī)療警示手環(huán),記錄發(fā)作日記幫助醫(yī)生評(píng)估療效。

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