全肺切除術(shù)后的護理
關(guān)鍵詞：
護理
全肺切除術(shù)后護理主要包括呼吸道管理、疼痛控制、活動指導(dǎo)、傷口護理和營養(yǎng)支持。全肺切除術(shù)是治療肺癌、嚴重肺感染等疾病的重要手術(shù)方式，術(shù)后護理對恢復(fù)至關(guān)重要。
1、呼吸道管理
術(shù)后需保持呼吸道通暢，患者應(yīng)在醫(yī)護人員指導(dǎo)下進行深呼吸和有效咳嗽練習(xí)，有助于排出呼吸道分泌物。必要時可使用霧化吸入治療，如吸入用乙酰半胱氨酸溶液，幫助稀釋痰液。家屬需協(xié)助患者定期翻身拍背，促進痰液排出。避免使用鎮(zhèn)靜類藥物，防止抑制呼吸。
2、疼痛控制
術(shù)后傷口疼痛會影響呼吸和活動，醫(yī)生會根據(jù)疼痛程度開具止痛藥物，如鹽酸曲馬多緩釋片或?qū)σ阴０被悠??；颊邞?yīng)按時服藥，不要強忍疼痛?？刹捎冒肱P位減輕傷口張力，咳嗽時用手或枕頭輕壓傷口可減輕疼痛。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)異常疼痛應(yīng)及時告知醫(yī)生。
3、活動指導(dǎo)
術(shù)后早期應(yīng)在床上進行四肢活動，預(yù)防血栓形成。醫(yī)護人員會指導(dǎo)患者逐步下床活動，先從床邊坐起開始，逐步增加活動量。活動時要注意保護胸腔引流管，避免牽拉。出院后應(yīng)繼續(xù)適度運動，如散步，但避免劇烈運動和重體力勞動3-6個月。
4、傷口護理
保持手術(shù)切口清潔干燥，定期更換敷料。觀察傷口有無紅腫、滲液等感染跡象。胸腔引流管要保持通暢，記錄引流液性狀和量。洗澡時應(yīng)避免傷口沾水，可使用防水敷料保護。如發(fā)現(xiàn)傷口異?；蛞饕和蝗辉龆?，應(yīng)立即就醫(yī)。
5、營養(yǎng)支持
術(shù)后應(yīng)進食高蛋白、高熱量、易消化的食物，如雞蛋羹、魚肉、瘦肉等，促進傷口愈合。少量多餐，避免一次性進食過多導(dǎo)致腹脹。保證充足的水分攝入，但心功能不全者需控制液體量。必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，如整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉。
全肺切除術(shù)后恢復(fù)期較長，患者應(yīng)保持良好心態(tài)，嚴格遵醫(yī)囑服藥和復(fù)查。注意觀察呼吸狀況，如出現(xiàn)氣促加重、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。戒煙并避免二手煙，保持居住環(huán)境空氣清新。適當進行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸和縮唇呼吸，有助于改善肺功能。定期隨訪檢查，監(jiān)測剩余肺功能變化。
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