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全肺切除術(shù)后肺功能的預(yù)測(cè)方法有哪些

患者：女，53歲

病情描述:
我是肺癌晚期，醫(yī)生說要把左側(cè)的肺全部切除，切除以后對(duì)肺功能影響大不大，全肺切除術(shù)后肺功能的預(yù)測(cè)方法有哪些呢？
共1個(gè)回答
龐昶 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

全肺切除術(shù)后肺功能預(yù)測(cè)方法主要有心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、肺功能檢查、影像學(xué)評(píng)估、臨床評(píng)分系統(tǒng)四種。

1、心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

通過監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)氧耗量及二氧化碳排出量，評(píng)估殘余肺組織代償能力，適用于術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及術(shù)后康復(fù)監(jiān)測(cè)。

2、肺功能檢查

重點(diǎn)檢測(cè)第一秒用力呼氣容積和彌散功能，需結(jié)合術(shù)前基線值計(jì)算術(shù)后預(yù)測(cè)值，對(duì)手術(shù)耐受性判斷有重要價(jià)值。

3、影像學(xué)評(píng)估

采用CT三維重建技術(shù)量化殘余肺容積，結(jié)合灌注掃描可直觀顯示血流分布情況，預(yù)測(cè)氣體交換效率。

4、臨床評(píng)分系統(tǒng)

整合年齡、基礎(chǔ)疾病、手術(shù)范圍等參數(shù)構(gòu)建預(yù)測(cè)模型，BODE指數(shù)等工具可動(dòng)態(tài)評(píng)估長(zhǎng)期生存質(zhì)量。

術(shù)后需定期復(fù)查肺功能，循序漸進(jìn)進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入有助于改善預(yù)后。

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