右胸疼建議就診胸外科或心血管內(nèi)科，可能與肋軟骨炎、胸膜炎、冠心病、氣胸、乳腺疾病等因素有關(guān)。

一、胸外科

胸外科主要處理胸壁及胸腔內(nèi)器官的器質(zhì)性疾病。若右胸疼伴隨局部紅腫、按壓痛，可能與肋軟骨炎有關(guān)，該病常由外傷或勞損導(dǎo)致；若疼痛隨呼吸加重并伴有發(fā)熱，需警惕胸膜炎或肺炎；突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸困難時(shí)，氣胸可能性較大。胸外科醫(yī)生會(huì)通過胸部CT、超聲等檢查明確診斷，必要時(shí)進(jìn)行胸腔閉式引流等治療。

二、心血管內(nèi)科

心血管內(nèi)科排查心源性疼痛。冠心病引起的胸痛多位于心前區(qū)，但可能放射至右胸，尤其合并高血壓、糖尿病的高危人群。典型癥狀為活動(dòng)后胸悶痛，休息可緩解，需通過心電圖、冠脈CTA等評(píng)估。心肌炎、心包炎也可能表現(xiàn)為胸痛，常伴有心悸、乏力等癥狀。

三、乳腺外科

女性患者需考慮乳腺疾病。乳腺增生疼痛多與月經(jīng)周期相關(guān)；乳腺炎多見于哺乳期，伴乳房紅腫熱痛；乳腺癌早期可能表現(xiàn)為無痛腫塊，但晚期腫瘤侵犯神經(jīng)時(shí)可引發(fā)持續(xù)性疼痛。乳腺超聲和鉬靶檢查可協(xié)助鑒別，必要時(shí)需穿刺活檢。

四、呼吸內(nèi)科

呼吸系統(tǒng)疾病如肺炎、胸膜炎、肺栓塞等均可導(dǎo)致胸痛。肺炎多伴有咳嗽、咳痰和發(fā)熱；肺栓塞常突發(fā)呼吸困難、咯血，危險(xiǎn)因素包括長(zhǎng)期臥床、下肢靜脈血栓等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)D-二聚體、肺動(dòng)脈CTA等檢查制定抗凝或溶栓方案。

五、消化內(nèi)科

部分消化道疾病表現(xiàn)為胸痛。反流性食管炎胸骨后燒灼感明顯，平臥加重；膽囊炎疼痛位于右上腹，可能向右肩背部放射；胃潰瘍疼痛與進(jìn)食相關(guān)。胃鏡、腹部超聲等檢查可明確病因，需規(guī)范使用抑酸藥或抗生素治療。

出現(xiàn)右胸疼應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因和伴隨癥狀，就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。急性劇烈胸痛或伴意識(shí)障礙、大汗淋漓時(shí)須立即撥打急救電話。日常注意規(guī)律作息，控制血壓血糖，戒煙限酒，肥胖者需減重。女性建議每月乳腺自檢，40歲以上定期篩查乳腺和心血管疾病。