子宮肌瘤手術(shù)后的護(hù)理注意事項(xiàng)有哪些
子宮肌瘤手術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、活動(dòng)調(diào)整、飲食營養(yǎng)、癥狀監(jiān)測(cè)及復(fù)查隨訪。主要有保持傷口清潔干燥、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、觀察異常出血、按時(shí)復(fù)查五項(xiàng)核心措施。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需每日觀察腹部或會(huì)陰切口有無紅腫滲液，使用無菌敷料覆蓋，淋浴時(shí)用防水貼保護(hù)。腹腔鏡手術(shù)的微小創(chuàng)口需定期消毒，開腹手術(shù)患者應(yīng)避免牽拉傷口。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)，預(yù)防性使用頭孢克洛膠囊等抗生素需遵醫(yī)囑。
2、活動(dòng)限制
術(shù)后1周內(nèi)以臥床休息為主，可進(jìn)行床邊踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。2周后逐漸增加散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，6周內(nèi)禁止提重物、深蹲及性生活。劇烈運(yùn)動(dòng)可能增加盆底出血風(fēng)險(xiǎn)，瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)需術(shù)后3個(gè)月再開始。
3、飲食調(diào)理
術(shù)后24小時(shí)從流食過渡到軟食，選擇魚肉、雞蛋等易消化優(yōu)質(zhì)蛋白。增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的蔬果促進(jìn)愈合，適量食用動(dòng)物肝臟補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。忌辛辣刺激食物，控制豆制品攝入避免植物雌激素影響。
4、癥狀監(jiān)測(cè)
記錄陰道出血量及顏色，異常鮮紅出血或排出物伴異味需警惕感染。持續(xù)下腹墜脹可能提示盆腔積液，突發(fā)劇烈腹痛需排除內(nèi)出血?？勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片控制出血，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
5、復(fù)查隨訪
術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況，3個(gè)月檢測(cè)血紅蛋白水平。保留子宮者需每年隨訪肌瘤復(fù)發(fā)情況，出現(xiàn)經(jīng)量增多等癥狀及時(shí)就診。長期使用米非司酮片等藥物控制復(fù)發(fā)時(shí)需定期肝功能檢查。
術(shù)后2個(gè)月內(nèi)使用腹帶減少傷口張力，睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。保持每日飲水量1500毫升以上，便秘者可適量食用火龍果。3個(gè)月內(nèi)避免游泳、盆浴等可能引起感染的活動(dòng)，建議穿著純棉透氣內(nèi)衣。術(shù)后6個(gè)月根據(jù)恢復(fù)情況逐步恢復(fù)正常工作強(qiáng)度，期間出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。
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