泌尿系結(jié)石應該做什么樣的檢查呢
泌尿系結(jié)石通常需要通過泌尿系統(tǒng)超聲、尿常規(guī)、腹部X線平片、CT尿路成像、靜脈尿路造影等檢查確診。
1、泌尿系統(tǒng)超聲
泌尿系統(tǒng)超聲是篩查泌尿系結(jié)石的首選無創(chuàng)檢查，可清晰顯示腎臟、輸尿管、膀胱等部位的結(jié)石位置和大小，同時能觀察是否存在腎積水。該檢查無輻射且操作簡便，尤其適用于孕婦和兒童。檢查前需保持膀胱充盈以提高檢出率，但無法準確判斷結(jié)石化學成分。
2、尿常規(guī)
尿常規(guī)可檢測尿液酸堿度、紅細胞、白細胞及結(jié)晶情況。血尿提示結(jié)石可能損傷尿路黏膜，膿尿提示合并感染，尿酸結(jié)晶提示尿酸結(jié)石可能。需留取清潔中段尿送檢，檢查前應避免劇烈運動和月經(jīng)期采樣，該檢查對結(jié)石病因分析有輔助價值。
3、腹部X線平片
腹部X線平片能顯示90%以上的陽性結(jié)石，特別是含鈣結(jié)石，可初步判斷結(jié)石數(shù)量、形態(tài)和位置。檢查前需清潔腸道減少干擾，但尿酸結(jié)石等陰性結(jié)石可能不顯影。該檢查具有輻射性，不推薦作為孕婦和兒童的首選檢查方法。
4、CT尿路成像
CT尿路成像是診斷泌尿系結(jié)石的金標準，能檢出所有類型結(jié)石并精確定位，同時評估腎積水和周圍組織情況。無需特殊準備且掃描速度快，可鑒別腫瘤、血塊等類似病變。低劑量CT適用于復診患者，但輻射量仍高于超聲檢查。
5、靜脈尿路造影
靜脈尿路造影通過靜脈注射造影劑顯示尿路形態(tài)和結(jié)石梗阻部位，可動態(tài)觀察腎臟排泄功能。檢查前需做碘過敏試驗并禁食，腎功能不全者禁用。該檢查對陰性結(jié)石和輸尿管小結(jié)石診斷優(yōu)于X線平片，但已被CT尿路成像逐步替代。
確診泌尿系結(jié)石后應增加每日飲水量至2000毫升以上，避免高草酸食物如菠菜、濃茶，限制鈉鹽和動物蛋白攝入。適當進行跳躍運動有助于小結(jié)石排出，出現(xiàn)劇烈腰痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，必要時在醫(yī)生指導下使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、消石膠囊等藥物輔助治療。
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