子宮內(nèi)膜癌常規(guī)療法子宮內(nèi)膜癌的飲食護(hù)理要點(diǎn)
子宮內(nèi)膜癌常規(guī)療法主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、激素治療和靶向治療。子宮內(nèi)膜癌患者飲食護(hù)理需注重優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、膳食纖維補(bǔ)充、維生素礦物質(zhì)均衡、水分充足及避免刺激性食物。
一、手術(shù)治療
全子宮切除術(shù)是早期子宮內(nèi)膜癌的主要治療方式，適用于腫瘤局限在子宮體的患者。手術(shù)可能同時(shí)切除雙側(cè)輸卵管卵巢，術(shù)后需關(guān)注雌激素水平變化。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快，但需評(píng)估腫瘤分期后選擇術(shù)式。
二、放射治療
放射治療常用于術(shù)后輔助治療或無法手術(shù)的患者，分為外照射和內(nèi)照射兩種形式。外照射通過體外設(shè)備聚焦照射盆腔區(qū)域，內(nèi)照射將放射源置于宮腔內(nèi)。治療期間可能出現(xiàn)放射性腸炎，需配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。
三、化學(xué)治療
紫杉醇聯(lián)合卡鉑是常用化療方案，適用于晚期或復(fù)發(fā)患者?；熕幬锟赡芤鸸撬枰种?，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。多西他賽也可作為二線用藥，化療期間需預(yù)防性使用止吐藥物如昂丹司瓊片。
四、激素治療
醋酸甲羥孕酮片適用于激素受體陽(yáng)性的子宮內(nèi)膜癌，通過抑制雌激素作用控制腫瘤生長(zhǎng)。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能，可能出現(xiàn)突破性出血。他莫昔芬也可用于特定病例，但需警惕血栓風(fēng)險(xiǎn)。
五、靶向治療
貝伐珠單抗可用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性子宮內(nèi)膜癌，通過抑制血管生成發(fā)揮作用。帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的患者，治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)。靶向治療可能出現(xiàn)高血壓等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)血壓。
一、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入
選擇魚肉、雞胸肉、豆腐等易消化吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白，每日攝入量按每公斤體重1-1.2克計(jì)算。蛋白粉可補(bǔ)充術(shù)后需求，但腎功能不全者需控制用量。雞蛋宜采用蒸煮方式，避免油炸破壞營(yíng)養(yǎng)。
二、膳食纖維補(bǔ)充
燕麥、西藍(lán)花、蘋果等富含膳食纖維的食物有助于維持腸道功能。放療期間可選用嫩葉蔬菜，減少粗纖維刺激。魔芋制品需充分烹煮，每日膳食纖維攝入量建議25-30克。
三、維生素礦物質(zhì)均衡
深色蔬菜水果提供維生素A、C、E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素，化療期間可適量增加攝入。鈣質(zhì)可通過低脂牛奶、芝麻醬補(bǔ)充，預(yù)防骨質(zhì)疏松。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用復(fù)合維生素片如善存多維元素片。
四、水分充足
每日飲水1500-2000毫升，化療期間可增加至2500毫升。淡茶水、檸檬水等替代部分白開水，放療后口腔干燥可含服冰塊。出現(xiàn)水腫時(shí)需限制鈉鹽攝入，記錄24小時(shí)出入量。
五、避免刺激性食物
治療期間禁食辛辣、油炸、腌制食品，減少胃腸道刺激。含咖啡因飲料可能加重潮熱癥狀，建議改用菊花枸杞茶。酒精會(huì)影響藥物代謝，治療全程需嚴(yán)格戒酒。
子宮內(nèi)膜癌患者治療期間應(yīng)保持少食多餐原則，每日可分5-6餐進(jìn)食。食物溫度以接近體溫為宜，避免過冷過熱刺激。記錄飲食日記有助于營(yíng)養(yǎng)師調(diào)整方案，出現(xiàn)持續(xù)食欲減退需及時(shí)就醫(yī)?？祻?fù)期可逐步增加溫和運(yùn)動(dòng)如八段錦，每周3-5次，每次20-30分鐘。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。保持積極心態(tài)對(duì)治療效果有正向影響，可參加病友互助小組獲取心理支持。
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