子宮肌瘤有哪些臨床癥狀及特征
子宮肌瘤的臨床癥狀主要有月經(jīng)異常、壓迫癥狀、腹部包塊、不孕或流產(chǎn)、貧血等。肌瘤的具體表現(xiàn)與數(shù)量、大小及生長位置密切相關(guān)。
1、月經(jīng)異常：
黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤常導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，嚴(yán)重者可出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血。月經(jīng)周期可能縮短至20天左右，部分患者會(huì)排出大量血塊，長期失血可能引發(fā)繼發(fā)性貧血。
2、壓迫癥狀：
增大的肌瘤壓迫膀胱可引起尿頻尿急，壓迫直腸可能導(dǎo)致便秘或里急后重感。闊韌帶肌瘤可能壓迫輸尿管引發(fā)腎積水，宮頸部肌瘤可能造成排尿困難。壓迫癥狀多出現(xiàn)在肌瘤直徑超過5厘米時(shí)。
3、腹部包塊：
當(dāng)肌瘤體積較大時(shí)，患者可自行觸及下腹部質(zhì)硬包塊，尤其在晨起膀胱充盈時(shí)更明顯。巨大肌瘤可使腹部膨隆如孕狀，但包塊通常無壓痛且活動(dòng)度良好。
4、生育影響：
黏膜下肌瘤可能阻礙受精卵著床導(dǎo)致不孕，妊娠后肌瘤快速增長可能引發(fā)流產(chǎn)或早產(chǎn)。部分患者會(huì)出現(xiàn)胎位異常、胎盤早剝等并發(fā)癥，產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。
5、伴隨癥狀：
約30%患者出現(xiàn)下腹墜脹或腰背酸痛，漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)突發(fā)劇烈腹痛。部分患者有白帶增多，黏膜下肌瘤壞死感染時(shí)可排出膿血性分泌物。長期貧血者可能伴乏力、心悸等缺氧癥狀。
建議肌瘤患者保持均衡飲食，適當(dāng)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物預(yù)防貧血，避免攝入含雌激素的保健品。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，控制體重在BMI24以下。每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化，出現(xiàn)經(jīng)期用衛(wèi)生巾超過20片/天、排尿困難或急性腹痛時(shí)應(yīng)立即就診。絕經(jīng)后肌瘤未縮小反而增大者需警惕惡變可能。
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