為什么剖腹產(chǎn)后要推肚子
剖腹產(chǎn)后推肚子主要是為了促進(jìn)子宮收縮、排出惡露并預(yù)防產(chǎn)后出血。剖腹產(chǎn)術(shù)后醫(yī)護(hù)人員會(huì)通過按壓宮底的方式幫助子宮復(fù)舊，主要有促進(jìn)惡露排出、減少宮腔積血、降低感染風(fēng)險(xiǎn)、緩解腹脹不適、評(píng)估子宮復(fù)舊情況等作用。
1、促進(jìn)惡露排出
剖腹產(chǎn)后子宮內(nèi)殘留的蛻膜組織、血液等會(huì)形成惡露。按壓宮底可通過機(jī)械刺激加速子宮收縮，使惡露經(jīng)宮頸口排出。若惡露滯留可能導(dǎo)致宮腔感染或晚期產(chǎn)后出血。醫(yī)護(hù)人員會(huì)在術(shù)后6小時(shí)內(nèi)每15-30分鐘按壓一次，觀察惡露性狀和量。
2、減少宮腔積血
子宮切口縫合后可能發(fā)生局部滲血，按壓可幫助血凝塊排出。積血可能影響切口愈合或形成血腫。推壓時(shí)需避開手術(shù)切口部位，采用環(huán)形按摩手法。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)是預(yù)防積血的關(guān)鍵期，需配合使用縮宮素注射液等藥物。
3、降低感染風(fēng)險(xiǎn)
宮腔內(nèi)殘留組織易滋生細(xì)菌，及時(shí)排出惡露能減少感染概率。剖腹產(chǎn)術(shù)后感染常見病原體包括大腸埃希菌、B族鏈球菌等。除按壓宮底外，還需預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素，監(jiān)測(cè)體溫和血常規(guī)指標(biāo)。
4、緩解腹脹不適
麻醉和手術(shù)操作可能導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱，按壓腹部可刺激腸道恢復(fù)蠕動(dòng)。術(shù)后早期活動(dòng)配合腹部按摩能預(yù)防腸粘連?？墒褂瞄_塞露輔助排氣，飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡，避免食用產(chǎn)氣食物如豆類、牛奶等。
5、評(píng)估子宮復(fù)舊
通過按壓檢查子宮底高度和硬度，判斷收縮強(qiáng)度是否達(dá)標(biāo)。產(chǎn)后子宮每天下降1-2厘米，約10天降入盆腔。復(fù)舊不良可能表現(xiàn)為子宮質(zhì)地軟、宮底下降緩慢，需加強(qiáng)注射縮宮素或口服益母草顆粒等治療。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日用碘伏消毒液擦洗切口。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋等，促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后6周內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，使用收腹帶時(shí)不宜過緊。如出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或惡露異味等情況需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查超聲。
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