治療痛經(jīng)的方法是什么?

治療痛經(jīng)可通過熱敷、服用止痛藥、使用短效避孕藥、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。痛經(jīng)通常由前列腺素分泌過多、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎、子宮畸形等原因引起。
下腹部熱敷有助于放松子宮肌肉,緩解痙攣性疼痛。可使用熱水袋或暖寶寶,溫度控制在40-50攝氏度,每次持續(xù)20-30分鐘。熱敷適合原發(fā)性痛經(jīng),即無器質(zhì)性病變的痛經(jīng),可能與受涼或經(jīng)期勞累有關(guān)。若合并發(fā)熱或異常出血需停止使用。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉栓能抑制前列腺素合成,建議經(jīng)期前1-2天開始服用。適用于中重度痛經(jīng),但胃腸潰瘍患者禁用。用藥后若出現(xiàn)嘔血或黑便需立即停藥就醫(yī)。
屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等可通過抑制排卵減少子宮內(nèi)膜增生,從而降低痛經(jīng)程度。需連續(xù)服用21天,適合合并月經(jīng)量多或周期紊亂者。高血壓或血栓病史患者禁用,用藥期間需監(jiān)測肝功能。
艾灸關(guān)元穴、三陰交穴或服用少腹逐瘀顆粒、桂枝茯苓膠囊等中成藥,適合氣血瘀滯型痛經(jīng),表現(xiàn)為經(jīng)血暗紫有血塊。針灸需由專業(yè)醫(yī)師操作,中藥療程通常為3個(gè)月經(jīng)周期。避免經(jīng)期針灸以免增加出血量。
腹腔鏡下子宮神經(jīng)阻斷術(shù)或骶前神經(jīng)切除術(shù)適用于頑固性痛經(jīng),如子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的繼發(fā)性痛經(jīng)。術(shù)后可能需輔助激素治療,有生育需求者應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。手術(shù)存在粘連、感染等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
痛經(jīng)期間建議避免生冷飲食,適量飲用姜茶或紅糖水;保持腰腹部保暖,可穿高腰保暖內(nèi)衣;經(jīng)期前一周開始每天快走30分鐘,促進(jìn)盆腔血液循環(huán);記錄月經(jīng)周期及疼痛程度變化,為診療提供參考。若痛經(jīng)進(jìn)行性加重或伴隨異常出血,需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲檢查排除器質(zhì)性疾病。
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