脂肪肝有癥狀后 重視癥狀可能是肝硬化
早期臨床表現(xiàn)多為輕微，無(wú)特異性，經(jīng)常在體檢和其他疾病進(jìn)行肝影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。很多患者沒有任何癥狀，即使立即檢查也不會(huì)注意。發(fā)展到中重度脂肪肝時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)慢性肝炎肝硬化的表現(xiàn):
1、食欲不振、惡心嘔吐或不同程度黃疸
2、肝腫大、右上腹劇烈疼痛或壓迫等
3、周圍神經(jīng)炎、舌炎、口角炎、皮膚污垢、角化過度等多種維生素不足癥。
4、肝硬化癥狀如男性乳房肥大、性功能障礙、女性閉經(jīng)等，最終出現(xiàn)腹水、出血、肝昏迷甚至肝衰竭等。
診斷脂肪肝有以下幾種檢查方法:
1、肥胖、糖尿病、高脂血癥、嗜酒、服藥史(常見四環(huán)素、丙戊酯、乙酰水楊酸、糖皮質(zhì)類固醇、合成雌激素、碘酮、硝苯、氨基
2、血液生化檢查:血清酶、b球蛋白、鐵蛋白、ApoA1、膽汁酸經(jīng)常上升，白蛋白、膽紅素和凝血酶原時(shí)間(PT)一般無(wú)變化。臨床病理研究發(fā)現(xiàn)，僅20%~30%的脂肪肝有上述項(xiàng)目或以上血清指標(biāo)異常，無(wú)特異性，實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)法正確反映脂肪肝及其原因。
3、影像學(xué)檢查
4、超聲波檢查:彌漫性脂肪肝在超聲波影像中有獨(dú)特的表現(xiàn):肝腎比較和肝腎回聲差異，肝實(shí)質(zhì)回聲強(qiáng)度。
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