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宮頸機能不全流產(chǎn)特點

少兒期編輯 健康真相官
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宮頸機能不全導致的流產(chǎn)通常表現(xiàn)為妊娠中期無痛性宮頸擴張、胎膜早破和胎兒娩出。宮頸機能不全可能與先天性宮頸發(fā)育異常、既往宮頸手術(shù)創(chuàng)傷、多胎妊娠等因素有關(guān),妊娠18-24周是高發(fā)階段,典型特點是宮縮不明顯情況下突然發(fā)生流產(chǎn)。

宮頸機能不全引起的流產(chǎn)往往進展迅速。孕婦可能僅感覺陰道分泌物增多或輕微壓迫感,隨后出現(xiàn)陰道流液或見紅,宮頸口在短時間內(nèi)從閉合狀態(tài)擴張至完全開放,胎兒及附屬物隨之排出。區(qū)別于其他類型流產(chǎn),該過程通常不伴隨強烈宮縮疼痛,部分孕婦甚至未能及時察覺異常。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸長度縮短呈漏斗狀,宮頸內(nèi)口擴張超過5毫米具有診斷意義。

少數(shù)情況下宮頸機能不全的表現(xiàn)存在個體差異。部分孕婦可能出現(xiàn)間斷性陰道出血或腹部墜脹等先兆癥狀,但癥狀持續(xù)時間較短。某些繼發(fā)于感染因素的病例可能合并發(fā)熱或陰道分泌物異味,需與絨毛膜羊膜炎鑒別。極少數(shù)宮頸機能不全孕婦可能因?qū)m頸外口未充分擴張導致胎膜膨出但未破裂,此時緊急宮頸環(huán)扎術(shù)仍有保胎機會。

確診宮頸機能不全需結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)和超聲監(jiān)測。對于有典型妊娠中期流產(chǎn)史的孕婦,建議在下次妊娠12-14周進行預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)。孕期定期測量宮頸長度,避免劇烈運動和重體力勞動。出現(xiàn)陰道流液或異常分泌物應(yīng)及時就醫(yī),必要時住院進行抑制宮縮和抗感染治療。

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