動(dòng)脈硬化的癥狀有哪些
動(dòng)脈硬化的癥狀主要有胸悶胸痛、頭暈頭痛、肢體麻木、視力模糊、間歇性跛行等。動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈壁增厚變硬、失去彈性的病理改變，可能由高血壓、高血脂、糖尿病等因素引起。
1、胸悶胸痛
冠狀動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致心肌供血不足，表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛或悶脹感，活動(dòng)后加重。典型癥狀為勞力性心絞痛，休息或含服硝酸甘油片后可緩解。若突發(fā)持續(xù)劇烈胸痛伴冷汗，需警惕急性心肌梗死，應(yīng)立即就醫(yī)。冠狀動(dòng)脈CT血管成像或冠脈造影可明確診斷。
2、頭暈頭痛
腦動(dòng)脈硬化可導(dǎo)致腦供血不足，出現(xiàn)陣發(fā)性眩暈、頭重腳輕感，尤其在體位變化時(shí)明顯。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)搏動(dòng)性頭痛，多位于枕部或額部。長(zhǎng)期慢性缺血可能引發(fā)記憶力減退、注意力不集中等認(rèn)知功能障礙。頸部血管超聲或經(jīng)顱多普勒檢查有助于評(píng)估腦血流情況。
3、肢體麻木
外周動(dòng)脈硬化常引起下肢麻木、發(fā)涼，行走時(shí)肌肉酸痛無(wú)力。典型表現(xiàn)為間歇性跛行，即行走一段距離后出現(xiàn)小腿肌肉痙攣性疼痛，休息后緩解。嚴(yán)重者可出現(xiàn)靜息痛甚至肢體潰瘍。踝肱指數(shù)測(cè)定和下肢動(dòng)脈超聲是常用檢查手段。
4、視力模糊
視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致視物模糊、視野缺損，可能出現(xiàn)一過(guò)性黑矇。眼底檢查可見(jiàn)動(dòng)脈變細(xì)、反光增強(qiáng)、動(dòng)靜脈交叉壓迫征。長(zhǎng)期缺血可能引發(fā)視網(wǎng)膜出血或視神經(jīng)萎縮，嚴(yán)重者需進(jìn)行眼底熒光血管造影評(píng)估。
5、間歇性跛行
下肢動(dòng)脈硬化閉塞的典型表現(xiàn)，特征為行走時(shí)腓腸肌疼痛痙攣，被迫停止活動(dòng)后數(shù)分鐘緩解。疼痛程度與血管狹窄程度相關(guān)，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)和動(dòng)脈造影可明確病變部位與程度。
動(dòng)脈硬化患者需長(zhǎng)期控制血壓、血糖和血脂水平，每日監(jiān)測(cè)生命體征。飲食應(yīng)低鹽低脂，多攝入深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，定期復(fù)查血管超聲和血液生化指標(biāo)。若出現(xiàn)新發(fā)或加重的胸痛、肢體無(wú)力等癥狀，應(yīng)及時(shí)至心血管內(nèi)科就診。
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