皮膚瘙癢的治療方法有哪些
皮膚瘙癢可通過保濕護(hù)理、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素藥膏、光療和病因治療等方式緩解。瘙癢可能由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、濕疹、真菌感染或系統(tǒng)性疾病等因素引起。
1、保濕護(hù)理：
皮膚屏障受損是瘙癢常見誘因，每日使用含尿素、神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚劑可修復(fù)角質(zhì)層。洗澡水溫控制在37℃以下，避免堿性清潔劑，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜。嚴(yán)重干燥者可選用凡士林等封閉性產(chǎn)品。
2、抗組胺藥物：
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體，適用于蕁麻疹等過敏性瘙癢。夜間瘙癢明顯者可聯(lián)用第一代藥物如苯海拉明，利用其鎮(zhèn)靜副作用改善睡眠。需注意部分藥物可能引起嗜睡等不良反應(yīng)。
3、糖皮質(zhì)激素：
丁酸氫化可的松、糠酸莫米松等中弱效藥膏適用于局限性濕疹皮炎。強(qiáng)效制劑如鹵米松需短期使用于肥厚性皮損，面部及皮膚薄嫩部位禁用。連續(xù)使用不超過2周，需遵醫(yī)囑階梯減量以防反跳。
4、光療干預(yù)：
窄譜UVB照射可通過抑制免疫反應(yīng)緩解頑固性瘙癢，每周2-3次，適用于尿毒癥性瘙癢、特應(yīng)性皮炎等。治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，需防護(hù)眼部并監(jiān)測(cè)皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)。光敏性疾病患者禁用。
5、病因治療：
糖尿病、膽汁淤積等系統(tǒng)性疾病需控制原發(fā)病。疥瘡需用硫磺軟膏全面消殺，真菌感染需聯(lián)用酮康唑等抗真菌藥。精神因素所致瘙癢可配合認(rèn)知行為治療，必要時(shí)使用多塞平等抗抑郁藥物。
日常避免搔抓以防繼發(fā)感染，穿著純棉透氣衣物。飲食減少辛辣刺激及高組胺食物攝入，如海鮮、發(fā)酵食品。適度運(yùn)動(dòng)可降低應(yīng)激反應(yīng)，但出汗后需及時(shí)清潔。老年患者冬季可增加空氣濕度，合并慢性病者需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。持續(xù)2周未緩解或伴皮損潰爛、發(fā)熱需及時(shí)就診。
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