嬰幼兒缺鐵性貧血的主要原因
嬰幼兒缺鐵性貧血主要由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、丟失過(guò)多及先天儲(chǔ)備不足等原因引起。
1、鐵攝入不足：
母乳或配方奶中鐵含量較低，6個(gè)月后未及時(shí)添加富含鐵的輔食是常見(jiàn)原因。動(dòng)物肝臟、紅肉、蛋黃等食物含鐵豐富，長(zhǎng)期單一乳類(lèi)喂養(yǎng)易導(dǎo)致鐵缺乏。輔食添加階段需優(yōu)先選擇強(qiáng)化鐵米粉等高鐵食物。
2、吸收障礙：
維生素C缺乏會(huì)抑制非血紅素鐵吸收，腹瀉等胃腸道疾病影響鐵質(zhì)吸收效率。茶葉中的鞣酸、鈣制劑等會(huì)與鐵形成不溶性復(fù)合物。建議補(bǔ)鐵同時(shí)攝入獼猴桃等富含維生素C的食物促進(jìn)吸收。
3、需求增加：
早產(chǎn)兒先天鐵儲(chǔ)備不足，出生后追趕性生長(zhǎng)需更多鐵元素。6-24個(gè)月嬰幼兒處于快速生長(zhǎng)期，血容量擴(kuò)張使鐵需求量為成人的5-6倍。雙胞胎、低出生體重兒等特殊群體更需早期預(yù)防性補(bǔ)鐵。
4、丟失過(guò)多：
慢性腸道失血如牛奶蛋白過(guò)敏引起的腸炎，反復(fù)鼻出血、外傷等顯性失血均可導(dǎo)致鐵流失。部分遺傳性疾病如地中海貧血會(huì)加速紅細(xì)胞破壞，需通過(guò)鐵代謝檢測(cè)鑒別診斷。
5、先天儲(chǔ)備不足：
妊娠晚期是胎兒鐵儲(chǔ)備關(guān)鍵期，孕母缺鐵或妊娠期高血壓會(huì)導(dǎo)致胎兒鐵轉(zhuǎn)運(yùn)受阻。臍帶結(jié)扎過(guò)早使胎盤(pán)血液未能充分回流，減少新生兒鐵儲(chǔ)備約30-50mg。
預(yù)防嬰幼兒缺鐵性貧血需從孕期開(kāi)始加強(qiáng)孕母鐵營(yíng)養(yǎng)，出生后提倡母乳喂養(yǎng)并適時(shí)添加高鐵輔食。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)，避免過(guò)量攝入影響鐵吸收的食物。對(duì)于早產(chǎn)兒等高風(fēng)險(xiǎn)群體，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性補(bǔ)充鐵劑，同時(shí)保證充足睡眠和適度戶外活動(dòng)促進(jìn)鐵質(zhì)吸收利用。
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