甘草過量或長期服用可能引發(fā)水腫、低血鉀、血壓升高等不良反應(yīng)，主要風(fēng)險包括水鈉潴留、電解質(zhì)紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)、消化系統(tǒng)刺激及藥物相互作用。

1、水鈉潴留：

甘草中的甘草酸具有類醛固酮作用，促進(jìn)腎臟重吸收鈉離子和水分，導(dǎo)致體內(nèi)液體滯留。典型表現(xiàn)為下肢水腫、面部浮腫，嚴(yán)重時可加重心臟負(fù)擔(dān)。治療需立即停用甘草，限制鹽分?jǐn)z入，輕度水腫可通過茯苓、澤瀉等利水滲濕中藥調(diào)理，中重度需結(jié)合利尿劑如氫氯噻嗪。

2、低鉀血癥：

甘草酸加速鉀離子排泄，長期服用易引發(fā)肌無力、心律失常等低鉀癥狀。確診后需口服氯化鉀緩釋片或靜脈補(bǔ)鉀，日常多食香蕉、菠菜等高鉀食物。中醫(yī)推薦麥冬、五味子配伍使用，調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。

3、血壓異常：

水鈉潴留間接導(dǎo)致血容量增加，可能誘發(fā)繼發(fā)性高血壓。血壓波動明顯者需監(jiān)測并服用鈣拮抗劑如硝苯地平，配合鉤藤、夏枯草等平肝潛陽中藥。原有高血壓患者應(yīng)避免甘草制劑。

4、內(nèi)分泌紊亂：

甘草酸抑制11β-羥類固醇脫氫酶，影響皮質(zhì)醇代謝，長期使用可能引發(fā)假性醛固酮增多癥。出現(xiàn)乏力、多尿等癥狀時需檢測激素水平，必要時采用螺內(nèi)酯拮抗，配合六味地黃丸滋補(bǔ)腎陰。

5、消化系統(tǒng)反應(yīng)：

大劑量甘草刺激胃黏膜，常見惡心、腹痛，長期可誘發(fā)潰瘍。治療以停用甘草為主，胃痛者可用海螵蛸、白及粉保護(hù)胃黏膜，反酸者配合左金丸。服藥期間避免辛辣刺激飲食。

甘草每日安全劑量應(yīng)控制在3-10克，連續(xù)使用不超過4周。高危人群如腎病、心血管疾病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。日?？纱钆滢曹尤省⒊嘈《怪笾嗬?，練習(xí)八段錦“調(diào)理脾胃須單舉”式促進(jìn)代謝。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或心律不齊時需急診處理，避免自行用藥延誤病情。