牙齒有黑色的東西可能是色素沉著、齲齒或牙結(jié)石等引起的，具體原因需要結(jié)合口腔檢查判斷。

1、色素沉著

長期飲用咖啡、濃茶或吸煙可能導(dǎo)致牙齒表面附著色素，形成黑色斑塊。這類情況通常不影響牙齒健康，但可能影響美觀?？赏ㄟ^超聲波潔牙或噴砂拋光去除，日常建議減少深色飲食攝入，并加強(qiáng)刷牙清潔。

2、淺齲

早期齲齒在牙釉質(zhì)表面形成黑點(diǎn)或黑線，可能伴隨進(jìn)食冷熱敏感。這與口腔清潔不足、致齲菌產(chǎn)酸腐蝕牙體有關(guān)。需及時采用氟化鈉甘油糊劑局部涂布，或使用含氟牙膏輔助再礦化治療，避免齲洞加深。

3、中齲

齲壞進(jìn)展至牙本質(zhì)層時，黑色腐質(zhì)更明顯，常伴牙齒酸痛。多因長期忽視淺齲導(dǎo)致，需清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀。若累及牙髓可能出現(xiàn)自發(fā)痛，此時需根管治療。

4、牙結(jié)石

礦化的菌斑沉積在牙齦緣呈黑色硬塊，易引發(fā)牙齦出血。與刷牙不徹底、唾液礦物質(zhì)沉積有關(guān)。需通過齦上潔治術(shù)清除，日常使用巴氏刷牙法并配合牙線清潔鄰面。

5、四環(huán)素牙

兒童期服用四環(huán)素類藥物導(dǎo)致牙本質(zhì)著色，表現(xiàn)為帶狀或彌漫性灰黑色?？赏ㄟ^瓷貼面修復(fù)改善外觀，嚴(yán)重者需全冠修復(fù)。預(yù)防關(guān)鍵在于妊娠期及8歲前避免使用四環(huán)素類藥物。

建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)黑斑及時處理。選用小頭軟毛牙刷配合含氟牙膏，每日刷牙兩次并清潔舌苔。限制碳酸飲料及高糖食物攝入，餐后可用含氟漱口水輔助清潔。若黑色物質(zhì)伴隨疼痛、松動或牙齦腫脹，須立即就診排除根尖周病變或牙髓壞死。