小兒腸痙攣是什么癥狀
小兒腸痙攣主要表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛,通常由腸道平滑肌異常收縮引起,常見癥狀包括突發(fā)哭鬧、腹部脹氣、雙腿蜷曲、排便后緩解、無發(fā)熱嘔吐。
患兒常在夜間或進(jìn)食后突然劇烈哭鬧,面色發(fā)白,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等??摁[呈陣發(fā)性發(fā)作,間歇期可正常玩耍,發(fā)作時(shí)按壓腹部無明顯固定壓痛點(diǎn)。
因腸道蠕動(dòng)紊亂導(dǎo)致氣體滯留,可見腹部膨隆,叩診呈鼓音。部分患兒會(huì)頻繁放屁,腹脹程度與哭鬧強(qiáng)度呈正相關(guān),熱敷腹部可暫時(shí)緩解癥狀。
疼痛發(fā)作時(shí)患兒本能采取蜷縮體位,雙膝屈曲貼近腹部,這是腸管牽拉腹膜引起的保護(hù)性姿勢。該體位可減輕腸系膜張力,降低疼痛感。
約60%患兒在排氣或排便后癥狀明顯改善,說明腸道通暢性能緩解痙攣。但部分患兒可能出現(xiàn)腹瀉,糞便多呈稀糊狀不帶黏液膿血。
區(qū)別于器質(zhì)性疾病,單純腸痙攣不伴發(fā)熱、嘔吐、血便等警示癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、果醬樣大便或嗜睡,需警惕腸套疊等急腹癥。
建議發(fā)作時(shí)采取俯臥位按摩腹部,用溫毛巾熱敷臍周,避免過度喂養(yǎng)和冷食刺激。母乳喂養(yǎng)母親需減少攝入豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物,配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉。每日做被動(dòng)蹬腿運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),記錄發(fā)作時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性。若每周發(fā)作超過3次或持續(xù)超過2小時(shí),需兒科排除乳糖不耐受、腸道過敏等繼發(fā)因素。
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