使用過(guò)量最易引起心律失常的藥物是什么
使用過(guò)量最易引起心律失常的藥物主要有洋地黃類藥物、抗心律失常藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑和擬交感神經(jīng)藥物。這些藥物在治療劑量下可調(diào)節(jié)心律，但過(guò)量使用可能直接導(dǎo)致心臟電活動(dòng)紊亂。
1、洋地黃類藥物
地高辛片和去乙酰毛花苷注射液是常見(jiàn)的洋地黃類藥物，主要用于治療心力衰竭和心房顫動(dòng)。過(guò)量使用會(huì)抑制心肌細(xì)胞鈉鉀泵功能，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈣超載，引發(fā)室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速等心律失常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、視覺(jué)異常等中毒癥狀，需立即監(jiān)測(cè)血藥濃度并停用藥物。
2、抗心律失常藥物
胺碘酮片和普羅帕酮片屬于抗心律失常藥物，本身用于治療室性心動(dòng)過(guò)速等疾病。但過(guò)量使用會(huì)延長(zhǎng)心肌動(dòng)作電位時(shí)程，誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速等惡性心律失常。用藥期間需定期檢查心電圖和甲狀腺功能，避免與其他延長(zhǎng)QT間期的藥物聯(lián)用。
3、β受體阻滯劑
美托洛爾緩釋片和普萘洛爾片通過(guò)阻斷β腎上腺素受體減慢心率。過(guò)量使用時(shí)可能引發(fā)嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩或房室傳導(dǎo)阻滯，尤其對(duì)已有竇房結(jié)功能異常的患者風(fēng)險(xiǎn)更高。突然停藥還可能引起反跳性心動(dòng)過(guò)速，需逐步減量。
4、鈣通道阻滯劑
維拉帕米緩釋片和地爾硫卓膠囊通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流發(fā)揮作用。過(guò)量使用會(huì)導(dǎo)致血管過(guò)度擴(kuò)張和心臟傳導(dǎo)抑制，可能引發(fā)心動(dòng)過(guò)緩、低血壓甚至心臟停搏。與β受體阻滯劑聯(lián)用時(shí)更易出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。
5、擬交感神經(jīng)藥物
腎上腺素注射液和多巴胺注射液通過(guò)激動(dòng)腎上腺素受體增強(qiáng)心肌收縮力。過(guò)量使用會(huì)過(guò)度刺激心臟β1受體，引起竇性心動(dòng)過(guò)速、室性心律失常甚至心室顫動(dòng)。需嚴(yán)格控制靜脈滴注速度，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。
使用上述藥物時(shí)須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。服藥期間注意監(jiān)測(cè)脈搏和血壓變化，出現(xiàn)心悸、頭暈等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息，限制咖啡因攝入，定期復(fù)查心電圖和電解質(zhì)水平。若需聯(lián)合用藥，應(yīng)提前告知醫(yī)生正在使用的所有藥物以避免相互作用。
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